来月经肚子痛，即痛经，原因多样，包括子宫内膜前列腺素含量增高、子宫收缩异常、子宫发育不良、精神神经因素以及疾病因素等。
1. 子宫内膜前列腺素含量增高：月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致痛经的主要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。
2. 子宫收缩异常：子宫收缩异常也可能导致痛经。子宫收缩过强或不协调，会使子宫缺血、缺氧，引起疼痛。此外，子宫位置异常，如子宫过度前倾或后倾，会影响经血排出，导致经血潴留，刺激子宫收缩，引发痛经。
3. 子宫发育不良：子宫发育不良可能导致子宫肌肉与纤维组织比例失调，子宫收缩功能异常，从而引起痛经。另外，子宫发育不良还可能伴有子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，这些畸形会影响经血排出，增加痛经的发生几率。
4. 精神神经因素：精神紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，会使疼痛阈值降低，加重痛经症状。长期处于压力状态下，还可能影响神经内分泌系统，导致内分泌失调，进一步加重痛经。
5. 疾病因素：一些妇科疾病也会导致痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，这些异位的内膜组织也会随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛。子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀性增大，子宫肌层收缩异常，引起痛经。盆腔炎是指女性生殖器官及其周围组织的炎症，炎症刺激会导致盆腔充血、粘连，引起下腹部疼痛，在月经期会加重。
6. 遗传因素：痛经还可能与遗传因素有关。如果母亲有痛经症状，女儿发生痛经的几率相对较高。
7. 饮食因素：经期食用过多生冷、辛辣食物，可能会刺激子宫收缩，加重痛经症状。此外，饮酒、喝咖啡等也可能会影响子宫收缩，导致痛经。
8. 环境因素：经期受寒、淋雨等，会使盆腔内血管收缩，导致经血排出不畅，引起痛经。长期处于潮湿、寒冷的环境中，也会增加痛经的发生几率。
对于痛经的治疗，症状较轻者可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解，如消除紧张和顾虑、足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼等。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗，常用的药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬等，这些药物可以抑制前列腺素合成，从而减轻疼痛，但需遵医嘱使用。如果是由疾病因素引起的痛经，需要积极治疗原发病。
来月经肚子痛的原因复杂多样，涉及生理、心理、疾病等多个方面。了解这些原因，有助于女性更好地预防和应对痛经。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和心态，出现严重痛经症状时，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。