急性肾盂肾炎病因多样，主要包括细菌感染、尿路梗阻、机体免疫力低下、泌尿系统结构异常、医源性因素等。
1. 细菌感染：这是急性肾盂肾炎最常见的病因。常见的致病菌为大肠埃希菌，其他还包括变形杆菌、克雷伯菌、粪链球菌等。细菌通常经尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引发炎症。例如，女性尿道较短且直，细菌更容易侵入，所以女性患急性肾盂肾炎的概率相对较高。
2. 尿路梗阻：尿路梗阻会导致尿液引流不畅，细菌容易在局部滋生繁殖，从而增加急性肾盂肾炎的发病风险。常见的尿路梗阻原因包括泌尿系统结石、前列腺增生、尿道狭窄等。结石会阻塞尿路，使尿液无法正常排出，细菌就会在尿液中大量生长，引发感染。
3. 机体免疫力低下：当机体免疫力下降时，身体抵御细菌的能力减弱，容易受到细菌的侵袭。例如，患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病，长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物，或者处于过度劳累、营养不良等状态，都可能导致机体免疫力低下，增加急性肾盂肾炎的发病几率。
4. 泌尿系统结构异常：先天性的泌尿系统结构异常，如肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等，会影响尿液的正常流动，使细菌更容易在泌尿系统内停留和繁殖，从而引发急性肾盂肾炎。这些结构异常可能在儿童时期就存在，但有时可能在成年后才出现症状。
5. 医源性因素：一些医疗操作也可能导致急性肾盂肾炎的发生。例如，导尿、膀胱镜检查、输尿管插管等操作，如果消毒不严格，容易将细菌带入泌尿系统，引发感染。此外，长期留置导尿管也会增加细菌感染的机会。
6. 性生活：性生活时，细菌可能被挤入尿道，进而上行至膀胱和肾脏，增加急性肾盂肾炎的发病风险。尤其是性生活频繁、不注意性生活卫生的人群，更容易发生感染。
7. 妊娠：妊娠期女性由于激素水平的变化，输尿管蠕动减弱，以及增大的子宫压迫输尿管，导致尿液引流不畅，容易发生急性肾盂肾炎。据统计，妊娠期女性急性肾盂肾炎的发病率约为2% - 8%。
急性肾盂肾炎的病因复杂多样，了解这些病因对于预防和治疗该疾病具有重要意义。在日常生活中，应注意个人卫生，保持尿路通畅，增强机体免疫力，避免不必要的医源性操作等，以降低急性肾盂肾炎的发病风险。一旦出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。常用的治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，但具体用药需遵医嘱。