胫腓骨骨折后疼痛难忍是否影响伤残等级评定，主要受疼痛对功能影响程度、骨折愈合情况、疼痛持续时间、是否存在并发症、医疗资料完整性等因素影响。
1. 疼痛对功能影响程度：胫腓骨骨折后，若疼痛导致患者下肢活动严重受限，如无法正常行走、站立，关节活动范围明显减小，这会在很大程度上影响肢体的功能。而伤残等级评定着重考量肢体功能的受损状况，功能受损越严重，评定的伤残等级可能越高。例如，因疼痛使得踝关节无法正常屈伸，导致行走步态异常，就会对伤残评定结果产生影响。
2. 骨折愈合情况：骨折的愈合质量与疼痛密切相关。如果骨折愈合不良，如出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，会持续引发疼痛。不愈合的骨折会使肢体的稳定性和承重能力下降，畸形愈合则可能改变下肢的力线，增加关节的磨损和疼痛。这些情况都会导致肢体功能难以恢复到正常水平，从而影响伤残等级的评定。
3. 疼痛持续时间：短期的疼痛可能是骨折愈合过程中的正常现象，但如果疼痛持续时间较长，超过了一般的愈合周期，这可能提示存在其他问题。长时间的疼痛会影响患者的日常生活和工作能力，如无法正常上班、生活自理困难等。在伤残评定中，持续的疼痛被视为影响生活质量和劳动能力的重要因素，可能会使伤残等级提高。
4. 是否存在并发症：胫腓骨骨折后可能会出现一些并发症，如创伤性关节炎、骨髓炎等。这些并发症会加重疼痛症状，并且进一步损害肢体功能。创伤性关节炎会导致关节软骨磨损、关节间隙变窄，引起关节疼痛和活动受限；骨髓炎则会导致局部红肿、疼痛，严重时可能需要多次手术治疗。并发症的存在会使伤残评定更为复杂，通常会使伤残等级升高。
5. 医疗资料完整性：在进行伤残等级评定时，完整的医疗资料是重要的依据。包括骨折后的影像学检查（如X线、CT等）、病历记录、疼痛评估报告等。这些资料能够准确反映骨折的情况、疼痛的程度以及治疗过程。如果医疗资料不完整，可能无法全面评估疼痛对患者造成的影响，从而影响伤残等级的准确评定。
胫腓骨骨折后疼痛难忍是否影响伤残等级评定是多种因素共同作用的结果。疼痛对功能的影响程度、骨折愈合情况、疼痛持续时间、并发症的存在以及医疗资料的完整性等都会在评定过程中被综合考虑。在遭遇此类情况时，患者应积极配合治疗，保存好相关的医疗资料，以便更准确地进行伤残等级评定。