胸部变小疼痛可能由多种原因引起，常见的有内分泌失调、营养不良、乳腺疾病、外力损伤、年龄增长等。
1. 内分泌失调：内分泌系统对乳房的发育和维持起着重要作用。当体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常时，可能会导致乳腺组织萎缩，从而使胸部变小。同时，激素的变化还可能引起乳房疼痛。例如，在月经周期中，激素水平的波动可能会导致乳房出现胀痛等不适症状。长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能影响内分泌系统的正常功能。
2. 营养不良：乳房主要由乳腺组织和脂肪组织构成。如果长期营养不良，身体缺乏足够的蛋白质、脂肪等营养物质，乳房内的脂肪组织就会减少，导致胸部变小。而且，营养不良还可能影响乳腺组织的正常代谢和功能，引发疼痛。比如，过度节食减肥的人群，由于摄入的营养不足，容易出现胸部变小疼痛的问题。
3. 乳腺疾病：乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤等乳腺疾病都可能导致胸部出现变小疼痛的症状。乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块等，疼痛程度和时间因人而异。乳腺炎通常是由于细菌感染引起的，除了疼痛外，还可能伴有乳房红肿、发热等症状。乳腺纤维瘤一般为良性肿瘤，但也可能会引起乳房的不适。
4. 外力损伤：胸部受到外力撞击、挤压等损伤时，可能会导致乳腺组织受损，引起疼痛。如果损伤较为严重，还可能影响乳房的血液循环和营养供应，导致胸部组织萎缩变小。例如，在运动过程中不小心撞到胸部，或者受到他人的暴力伤害等。
5. 年龄增长：随着年龄的增长，女性体内的激素水平会逐渐下降，乳腺组织也会逐渐萎缩，乳房会变得松弛、变小。同时，年龄增长还可能伴随一些其他的身体变化，如骨质疏松等，这些也可能会引起胸部的疼痛。
6. 药物影响：某些药物的副作用可能会导致胸部变小疼痛。例如，长期服用某些抗抑郁药、降压药等，可能会影响体内激素的平衡，从而对乳房产生不良影响。
7. 生活习惯：长期穿过紧的内衣会对乳房造成压迫，影响乳房的血液循环和淋巴回流，导致乳房组织营养不良，进而出现变小疼痛的情况。另外，长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能对乳房健康产生负面影响。
胸部变小疼痛是一个需要引起重视的问题，其原因较为复杂。当出现这种情况时，应及时关注自身的身体状况，仔细分析可能的原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院的乳腺外科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、规律作息、适当运动等，对于维护乳房健康也非常重要。