老年人肺部感染选择盐酸莫西沙星片是否合适，需综合考虑药物抗菌谱、患者基础疾病、耐药情况、药物不良反应、联合用药情况等。
1. 药物抗菌谱：盐酸莫西沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、非典型病原体等都有较强的抗菌活性。老年人肺部感染的病原体较为复杂，常见的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，盐酸莫西沙星片对这些病原体大多有效，能较好地覆盖常见致病菌。
2. 患者基础疾病：老年人往往存在多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。盐酸莫西沙星片可能会与一些治疗基础疾病的药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，与某些抗心律失常药物合用时，可能会增加心律失常的发生几率。同时，其对肝肾功能也有一定的影响，对于肝肾功能不全的老年人，使用时需要谨慎评估。
3. 耐药情况：随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药问题日益严重。如果当地或患者既往有较高的耐药菌感染情况，盐酸莫西沙星片可能效果不佳。例如，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，盐酸莫西沙星片的抗菌效果就会大打折扣。此时，可能需要根据药敏试验结果选择更合适的抗菌药物，如万古霉素、利奈唑胺等。
4. 药物不良反应：盐酸莫西沙星片常见的不良反应包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等；中枢神经系统反应，如头痛、头晕、失眠等；还可能引起QT间期延长等心血管系统不良反应。老年人身体机能下降，对药物不良反应的耐受性较差，使用过程中需要密切关注不良反应的发生。
5. 联合用药情况：在治疗老年人肺部感染时，有时需要联合使用其他药物。如果联合使用的药物与盐酸莫西沙星片存在相互作用，可能会影响治疗效果或增加不良反应。例如，与含铝、镁的抗酸剂同时服用，会降低盐酸莫西沙星片的吸收。在联合用药时，需要充分考虑药物之间的相互作用，确保用药安全有效。
6. 其他药物选择：除了盐酸莫西沙星片，治疗老年人肺部感染还有其他药物可供选择。如头孢菌素类药物，如头孢呋辛、头孢曲松等，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用；青霉素类药物，如阿莫西林克拉维酸钾，也是常用的抗菌药物；大环内酯类药物，如阿奇霉素，对非典型病原体有较好的疗效。
综上所述，老年人肺部感染时，盐酸莫西沙星片有一定的优势，其抗菌谱广，能覆盖多种常见致病菌。但在选择使用时，需要综合考虑患者的基础疾病、耐药情况、药物不良反应以及联合用药等因素。不能盲目地认为盐酸莫西沙星片就是最好的选择，应在医生的指导下，根据患者的具体情况，权衡利弊后合理选用抗菌药物，以达到最佳的治疗效果，同时确保用药安全。