儿童耳垂下出现小包，不一定与艾滋相关，可能是由多种情况导致，如皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、腮腺炎、脂肪瘤、蚊虫叮咬等。
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。儿童耳垂下皮肤的皮脂腺导管堵塞后，就可能形成小包。一般表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动，质地较硬，无波动感。通常生长缓慢，一般无自觉症状。
2. 淋巴结肿大：耳部周围有丰富的淋巴结，当儿童身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，附近的淋巴结会发挥免疫作用，从而出现肿大。比如上呼吸道感染、中耳炎等疾病都可能引起耳垂下淋巴结肿大。肿大的淋巴结质地较软，可活动，按压时可能会有疼痛感。
3. 腮腺炎：由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，也可能导致耳垂下出现肿胀。一般先一侧腮腺肿大，然后另一侧也相继肿大，肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但不红，有触痛。同时，儿童可能伴有发热、头痛、食欲不振等症状。
4. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，可出现在身体任何有脂肪的部位，耳垂下也可能发生。脂肪瘤通常质地柔软，边界清晰，可推动，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。
5. 蚊虫叮咬：在夏季或蚊虫较多的环境中，儿童耳垂下皮肤被蚊虫叮咬后，可能会出现小包。通常表现为局部红肿，中间可能有叮咬的痕迹，伴有瘙痒感，一般数天内可自行消退。
至于艾滋病，虽然艾滋病患者可能出现全身淋巴结肿大等症状，但不能仅凭耳垂下小包就判断与艾滋病相关。艾滋病的传播途径主要有性传播、血液传播和母婴传播。如果儿童没有相关的高危暴露史，感染艾滋病的可能性极低。如果怀疑儿童感染艾滋病，需要进行专业的艾滋病抗体检测等检查来明确诊断。
对于不同原因导致的耳垂下小包，治疗方法也不同。如果是皮脂腺囊肿，较小的囊肿可暂时观察，较大或有感染的囊肿可能需要手术切除；淋巴结肿大需要针对原发疾病进行治疗，如使用抗生素治疗细菌感染等，常用的抗生素有阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，需遵医嘱使用；腮腺炎一般进行对症治疗，如退热、止痛等，同时注意隔离休息，避免交叉感染；脂肪瘤较小且无症状时可观察，较大或影响外观等情况可手术切除；蚊虫叮咬可涂抹炉甘石洗剂等缓解症状。
儿童耳垂下出现小包，原因多样，不一定与艾滋病相关。家长发现儿童耳垂下有小包时，应仔细观察小包的特征，如大小、质地、活动度、有无疼痛等，同时留意儿童是否有其他伴随症状。如果小包持续不消退、逐渐增大或伴有发热、疼痛等不适，建议及时带儿童到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。