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别忽视!顺产和剖腹产时羊水栓塞的早期信号

家庭医生在线 2026/1/17 12:54:10 举报/反馈

顺产和剖腹产时羊水栓塞早期可能出现呼吸系统症状、循环系统症状、凝血功能障碍表现、神经系统症状、胃肠道症状等。

1. 呼吸系统症状:羊水栓塞发生时,产妇可能突然出现呼吸困难、气促、发绀等表现。这是因为羊水及其内容物进入母体血液循环后,会引起肺血管痉挛和栓塞,导致肺部气体交换障碍,从而影响呼吸功能。例如,产妇可能会感觉呼吸费力,像有一块大石头压在胸口,呼吸频率明显加快。

2. 循环系统症状:常见的有血压下降、心率加快。羊水进入血液循环可激活机体的凝血系统,形成微血栓,阻塞肺血管,使肺动脉压力升高,右心负荷加重,进而导致左心回心血量减少,血压下降。同时,机体为了维持重要脏器的血液灌注,会反射性地使心率加快。产妇可能会出现面色苍白、出冷汗等休克前期的表现。

3. 凝血功能障碍表现:表现为阴道大量流血且血液不凝固,伤口及注射部位渗血不止。羊水内含有丰富的促凝物质,进入母体血液循环后可激活凝血系统,消耗大量的凝血因子和血小板,导致弥散性血管内凝血(DIC)。此时,产妇的凝血功能严重受损,轻微的损伤就可能导致难以控制的出血。

4. 神经系统症状:部分产妇可能出现烦躁不安、抽搐、昏迷等神经系统症状。这是由于羊水栓塞导致的缺氧、低血压以及DIC等病理生理改变,影响了脑部的血液供应和神经功能。例如,产妇可能会突然出现意识不清、肢体抽搐等情况,严重影响其生命安全。

5. 胃肠道症状:一些产妇会有恶心、呕吐等胃肠道症状。羊水栓塞引起的应激反应和全身病理生理改变,可能会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠道平滑肌痉挛,从而出现恶心、呕吐等不适症状。

6. 其他症状:还可能出现寒战、咳嗽等表现。寒战可能与机体的应激反应和体温调节紊乱有关,而咳嗽可能是由于肺部受到刺激引起的。

顺产和剖腹产时羊水栓塞是一种极其凶险的产科并发症,早期识别其信号对于及时治疗和挽救产妇生命至关重要。呼吸系统症状、循环系统症状、凝血功能障碍表现、神经系统症状和胃肠道症状等都是羊水栓塞可能出现的早期信号。医护人员和产妇家属应密切观察产妇在分娩过程中的表现,一旦发现异常,应立即采取相应的措施,以降低羊水栓塞的死亡率和致残率。同时,产妇在分娩前应做好充分的准备,积极配合医生的治疗,以确保分娩的顺利进行。

(责编:家医在线 )

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