怀孕37周肚子发硬紧绷，可能暗示的疾病有假性宫缩、早产、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、羊水量异常等。
1. 假性宫缩：怀孕37周时，子宫肌肉较为敏感，会出现不规则的子宫收缩，也就是假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般只限于子宫下部，数小时后就会停止。它是孕期常见的生理现象，但如果肚子发硬紧绷频繁出现，可能会让孕妇感到不适。治疗上，孕妇通常只需适当休息，避免长时间站立或行走，一般可缓解症状。
2. 早产：怀孕满28周但不足37周间分娩称为早产。37周肚子发硬紧绷有可能是早产的迹象，除了肚子发紧发硬，还可能伴有阴道流血、腹痛等症状。早产的原因可能与孕妇过度劳累、感染等因素有关。一旦怀疑早产，孕妇应立即卧床休息，并及时就医。医生可能会使用硫酸镁、利托君、沙丁胺醇等药物抑制宫缩，尽量延长孕周。
3. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。肚子发硬紧绷是胎盘早剥的一个表现，此外还可能有阴道流血、腹痛等症状，疼痛程度因剥离面积而异。胎盘早剥起病急、发展快，如果处理不及时，会危及母儿生命。一旦确诊，医生会根据孕妇和胎儿的情况，采取相应的治疗措施，如剖宫产等。
4. 子宫肌瘤变性：如果孕妇本身患有子宫肌瘤，在孕期由于激素水平变化等原因，子宫肌瘤可能会发生变性，如红色样变。此时孕妇会感觉肚子发硬紧绷，同时伴有腹痛、发热等症状。对于子宫肌瘤变性，一般采取保守治疗，如使用抗生素（如青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等）预防感染，同时给予对症支持治疗，缓解孕妇的不适症状。
5. 羊水量异常：羊水过多或过少都可能导致孕妇肚子出现发硬紧绷的感觉。羊水过多时，子宫过度膨胀，孕妇会感到腹部胀痛、发紧；羊水过少时，胎儿活动空间受限，也可能引起子宫收缩，导致肚子发硬。对于羊水量异常，医生会根据具体情况进行处理。如果是羊水过多，可能会采取放羊水等措施；如果是羊水过少，可能会建议孕妇多喝水、补液等，必要时进行羊膜腔灌注。
怀孕37周肚子发硬紧绷可能是多种疾病的表现，孕妇需要密切关注自身症状。如果只是偶尔出现且很快缓解，可能是正常的生理现象；但如果症状频繁出现、持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施，保障母儿安全。