50岁肩膀总疼，可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肩部肿瘤等因素引起。可通过药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗、中医治疗等方法缓解。
1. 疾病介绍：
肩周炎：50岁左右人群易患，又称“五十肩”。主要因肩部软组织退变、长期劳损等，导致肩关节周围疼痛、活动受限，夜间疼痛加重。
颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根，可放射至肩部，引起肩部疼痛，常伴有上肢麻木、无力等症状。
肩袖损伤：多因肩部外伤或反复运动损伤，肩袖肌腱撕裂，导致肩部疼痛、无力，尤其是上举和外展动作困难。
肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期摩擦、劳损后发生炎症，表现为肩部前方疼痛，活动时疼痛加剧。
肩部肿瘤：虽然相对少见，但肩部的原发性肿瘤或转移瘤也会引起肩部疼痛，疼痛通常持续且逐渐加重。
2. 药物治疗：
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，可减轻炎症和疼痛。
肌肉松弛剂：对于因肌肉紧张引起的疼痛，可使用氯唑沙宗、乙哌立松等药物。
糖皮质激素：在疼痛严重时，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德、泼尼松龙等，以快速缓解炎症和疼痛，但需注意其副作用。
3. 物理治疗：
热敷：用热毛巾或热水袋敷在肩部，可促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
按摩：专业的按摩手法可以放松肩部肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。
针灸：通过针刺肩部及相关穴位，调节气血运行，缓解疼痛。
理疗：如红外线照射、超声波治疗、磁疗等，可促进炎症吸收，减轻疼痛。
4. 运动康复：
钟摆运动：站立位，弯腰，患侧手臂自然下垂，做前后、左右摆动，逐渐增加摆动幅度。
爬墙运动：面对墙壁，用患侧手指沿墙壁缓慢向上爬动，尽量抬高上肢，然后再缓慢放下。
旋转运动：站立位，患侧手臂伸直，做顺时针和逆时针旋转运动。
拉伸运动：可进行肩部的前屈、后伸、外展、内收等拉伸动作，以增加肩部的活动度。
5. 手术治疗：对于保守治疗无效的严重肩周炎、肩袖损伤等疾病，可考虑手术治疗，如关节镜手术、开放手术等。
6. 中医治疗：除了针灸，还可采用中药内服、外用等方法。中药内服可根据辨证论治原则，选用活血化瘀、祛风除湿、通络止痛的方剂；外用中药膏剂、贴剂等也有一定的疗效。
50岁肩膀总疼的原因较为复杂，可能涉及多种疾病。针对不同的病因，可采取药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗、中医治疗等多种方法。在治疗过程中，应遵循医生的建议，选择合适的治疗方案。如果肩膀疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。