宝宝脸上长小红疙瘩，可能是由婴儿湿疹、痱子、新生儿痤疮、接触性皮炎、幼儿急疹等因素引起。
1. 婴儿湿疹：是宝宝常见的皮肤问题，通常与遗传、过敏等因素有关。皮肤会出现红斑、丘疹，严重时会有渗出、结痂。环境温度过高、皮肤干燥等都可能诱发或加重湿疹。其发病机制主要是宝宝皮肤屏障功能不完善，外界刺激物容易进入皮肤引起免疫反应。
2. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就会引发痱子。表现为密集排列的小丘疹，周围有红晕，通常出现在额头、颈部、胸背部等部位。
3. 新生儿痤疮：多发生在出生后数天至4周以内，主要与宝宝出生后体内雄激素水平变化有关。一般表现为粉刺、丘疹，多见于面部，尤其是额头、脸颊。
4. 接触性皮炎：宝宝皮肤接触到某些刺激性物质，如护肤品、衣物材质、清洁剂等，可能会引发接触性皮炎。接触部位会出现边界清楚的红斑、丘疹，伴有瘙痒或灼痛感。
5. 幼儿急疹：是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的一种疾病。前期宝宝会突然高热，体温可达39℃甚至更高，持续3 - 5天后体温骤降，同时或稍后皮肤出现散在的玫瑰色斑丘疹，先出现在颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。
6. 治疗方法：对于婴儿湿疹，可使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，但需遵医嘱。痱子一般通过降低环境温度、保持皮肤清洁干燥即可缓解，严重时可使用痱子粉、氧化锌软膏等。新生儿痤疮通常不需要特殊治疗，几周或几个月内可自行消退，注意皮肤清洁即可。接触性皮炎首先要避免接触刺激物，然后可使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗过敏药物，外用糠酸莫米松乳膏等。幼儿急疹一般以对症治疗为主，发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物退热。
宝宝脸上长小红疙瘩是较为常见的情况，家长不必过度惊慌。不同原因引起的小红疙瘩有不同的表现和治疗方法。当宝宝脸上出现小红疙瘩时，家长应仔细观察症状，若情况严重或持续不缓解，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。