房颤听诊特点主要有第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌、心音无规律变化、心率快慢不一等。
1. 第一心音强弱不等：在房颤时，心房失去了有效的收缩，心室充盈量会出现明显的差异。当心室充盈量较多时，心肌收缩力相对较强，第一心音就会增强；而当心室充盈量较少时，心肌收缩力变弱，第一心音则减弱。这种心室充盈量的不稳定导致了第一心音强弱在每次心跳中都有所不同。
2. 心律绝对不齐：正常情况下，心脏的跳动是按照一定的节律进行的。但在房颤患者中，心房的电活动紊乱，产生了快速而不规则的冲动，这些冲动下传到心室，使得心室的收缩也变得毫无规律。听诊时，就会发现心跳之间的间隔时长时短，没有固定的规律。
3. 脉搏短绌：由于房颤时部分心室收缩的力量较弱，不足以将血液有效地泵出到外周动脉，导致虽然心脏在跳动，但在体表的脉搏却不能被触及到。因此，在同一时间内，听诊得到的心率会大于通过触摸脉搏所测得的脉率，这种现象就被称为脉搏短绌。
4. 心音无规律变化：除了第一心音强弱不等外，房颤时整个心音的变化也没有规律。正常的心音有相对稳定的特征和顺序，而房颤破坏了这种稳定性，使得心音的组合和强度变化变得杂乱无章，难以预测下一次心音的具体表现。
5. 心率快慢不一：房颤患者的心率波动范围较大，有时心率会比较快，可能达到每分钟100次以上，患者会感到心慌、心悸明显；而有时心率又会相对较慢，甚至可能接近正常心率范围。这种心率的快慢变化没有明显的规律可循，增加了听诊识别的难度。
6. 额外心音缺失：与一些其他心脏疾病可能出现额外心音（如奔马律等）不同，房颤一般不会出现典型的额外心音。在听诊时，如果排除了其他干扰因素，发现没有额外心音且具备上述房颤的听诊特点，有助于进一步判断为房颤。
7. 心音连贯性差：正常心脏的心音是连贯且有节奏的，而房颤时由于心律的绝对不齐，心音之间的连贯性被打破，听起来像是一个个独立的、不连贯的声音片段，缺乏正常心音那种流畅的节奏感。
识别房颤的听诊特点对于早期发现房颤具有重要意义。第一心音强弱不等、心律绝对不齐、脉搏短绌、心音无规律变化、心率快慢不一等特点是房颤听诊的关键表现。通过对这些特点的仔细辨别和分析，有助于医护人员及时做出准确的判断，以便为患者制定合适的治疗方案。如果在听诊过程中发现疑似房颤的情况，应及时进行进一步的检查和诊断。