少女一月来两次月经，可能由内分泌失调、排卵期出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、药物影响等因素引起。
1. 内分泌失调：少女的内分泌系统尚未完全发育成熟，容易受到情绪波动、压力过大、生活不规律等因素影响。例如长期熬夜、学习压力大等，可能导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱，使得激素分泌失衡，从而出现月经周期缩短，一月来两次月经的情况。
2. 排卵期出血：在两次正常月经中间，即排卵期，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律性的阴道出血。这种出血量一般较少，持续时间短，有时会被误认为是另一次月经。
3. 子宫肌瘤：这是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成。肌瘤可能会影响子宫的收缩和内膜的修复，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等症状。较小的肌瘤可能症状不明显，但较大的肌瘤或多发性肌瘤对月经的影响会更显著。
4. 子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜也会随着月经周期发生周期性出血，但无法像正常月经一样排出体外，从而引起疼痛和月经异常。患者可能出现月经周期紊乱、月经量增多、经期延长或一月来两次月经等情况。
5. 药物影响：某些药物可能会影响月经周期。例如紧急避孕药，其主要成分是大量孕激素，服用后可能会导致体内激素水平急剧变化，从而引起撤退性出血，使月经周期改变，出现一月来两次月经的现象。此外，一些治疗精神疾病、内分泌疾病的药物也可能有类似影响。
针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于内分泌失调，可通过调整生活方式，保持规律作息、减轻压力、合理饮食等进行改善。必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇、黄体酮、地屈孕酮等药物调节激素水平。排卵期出血一般无需特殊治疗，注意休息、保持外阴清洁即可。如果出血量较多或持续时间较长，可遵医嘱使用氨甲环酸等药物止血。子宫肌瘤较小且无症状时，可定期复查；肌瘤较大或症状明显时，可能需要手术治疗。子宫内膜异位症可根据患者年龄、症状、病变部位和范围等，采用药物治疗（如达那唑、孕三烯酮、GnRH - a 等）或手术治疗。因药物影响导致的月经异常，一般在停药后一段时间可自行恢复，若症状严重也需就医处理。
少女一月来两次月经是一个需要重视的问题，多种因素都可能导致这一现象的出现。了解这些因素及相应的治疗方法，有助于及时发现问题并采取正确的措施。当少女出现月经异常时，应及时到正规医院的妇产科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗，保障少女的月经健康。