儿童无痛血尿可能由多种因素引起，包括生理性因素、泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病、全身性疾病等。

1. 生理性因素：剧烈运动、发热等情况可能导致儿童出现一过性的无痛血尿。通常在诱因去除后，血尿会自行消失。例如孩子在参加长跑比赛后出现血尿，经过适当休息，血尿症状就可能缓解。

2. 泌尿系统感染：细菌等病原体入侵泌尿系统，引发炎症，可导致无痛血尿。常见的病原体有大肠杆菌等。感染部位可能是尿道、膀胱、肾盂等。治疗时可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等。同时要让儿童多喝水，增加尿量，起到冲洗尿道的作用。

3. 泌尿系统结石：结石在泌尿系统移动时，可能损伤尿路黏膜，引起无痛血尿。结石的形成与多种因素有关，如饮食中钙、草酸摄入过多等。较小的结石有可能通过多喝水、多运动自行排出。对于较大的结石，可能需要采取体外冲击波碎石、手术取石等方法。

4. 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病等。这类疾病会影响肾小球的滤过功能，导致红细胞进入尿液。急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关，治疗上需要休息、控制感染，必要时遵医嘱使用利尿剂、降压药等。IgA肾病的治疗则较为复杂，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物。

5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致儿童无痛血尿，如血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致出血倾向。治疗需要针对原发疾病进行，如补充血小板、凝血因子等。

当发现儿童出现无痛血尿时，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，如尿常规、肾功能、泌尿系统超声等，以明确病因。根据不同的病因，采取相应的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意孩子的饮食和休息，促进孩子早日康复。

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