外阴长疙瘩可能由多种原因引起，如外阴炎、尖锐湿疣、假性湿疣、皮脂腺囊肿、外阴肿瘤等。这些情况各有特点，治疗方法也有所不同。
1. 外阴炎：是常见的导致外阴长疙瘩的原因之一。主要是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎。通常表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿及排便时加重，局部可出现充血、肿胀，严重时会形成糜烂或溃疡，也可能出现疙瘩样改变。治疗上可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、金霉素软膏等，但需遵医嘱。
2. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是一种性传播疾病。典型症状为外阴及肛周皮肤黏膜的疣状增生性病变，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。
3. 假性湿疣：病因尚不清楚，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激有关。主要表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛状，一般无自觉症状。通常不需要特殊治疗，注意保持外阴清洁干燥，减少摩擦，部分患者的症状可自行缓解。
4. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成囊肿。外阴部位的皮脂腺丰富，容易发生皮脂腺囊肿。表现为圆形肿物，表面光滑，边界清晰，与皮肤粘连，中央可见一小黑点，为堵塞的皮脂腺导管开口。一般无自觉症状，若继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可观察，较大或继发感染的囊肿可手术切除。
5. 外阴肿瘤：虽然相对少见，但也可能导致外阴长疙瘩。外阴良性肿瘤有平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤等，一般生长缓慢，边界清楚，活动度好。外阴恶性肿瘤主要是外阴癌，多表现为外阴结节、溃疡、肿块等，伴有疼痛、瘙痒、出血等症状。一旦怀疑外阴肿瘤，需及时就医，进行详细检查，明确诊断后采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
外阴长疙瘩的原因多种多样，不同原因导致的疙瘩在症状、治疗方法上存在差异。当发现外阴长疙瘩时，不必过度惊慌，但也不能忽视，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。早筛早治对于改善病情、提高治疗效果至关重要。