左肩膀疼可能是由肩周炎、颈椎病、冠心病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎等因素引起。
1. 肩周炎：肩周炎是引起左肩膀疼痛的常见原因之一。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，又称“五十肩”“冻结肩”。随着病情发展，肩关节活动会逐渐受限，尤其是外展、外旋和内旋等动作。治疗上，可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，药物方面可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2. 颈椎病：颈椎发生病变后，可能会压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就可能包括左肩膀。长期低头工作、不良的睡眠姿势等都可能诱发颈椎病。除了肩膀疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗时，可先进行颈部牵引、理疗等保守治疗，药物可选用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。
3. 冠心病：部分冠心病患者在发作时，疼痛可能不典型，除了心前区疼痛外，还可能放射至左肩膀。这是因为心脏和左肩部的神经传入纤维在脊髓中存在交叉，大脑可能将心脏的疼痛信号误判为肩部疼痛。一旦出现这种情况，需高度重视，及时就医。治疗冠心病的药物有阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等。
4. 肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对维持肩关节的稳定和活动起着重要作用。肩袖损伤多因肩部外伤或反复运动损伤引起。患者会感到肩部疼痛，尤其是在做上举、外展等动作时疼痛加剧。治疗上，轻度损伤可通过休息、制动、物理治疗等方法缓解，严重损伤可能需要手术治疗。药物可使用塞来昔布、依托考昔、萘普生等止痛。
5. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期的运动或磨损过程中，可能会发生炎症，导致左肩膀疼痛。疼痛通常位于肩关节前方，在屈肘和旋后时疼痛加重。治疗可采用休息、冰敷、药物治疗等方法，药物可选择洛索洛芬钠、艾瑞昔布、氯诺昔康等。
左肩膀疼可能是多种疾病的信号，涉及到骨科、心血管内科等多个科室的问题。当出现左肩膀疼时，不能忽视，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和肩部受伤。