小儿腹痛早筛鉴别可从腹痛部位、疼痛性质、伴随症状、发作时间以及是否有诱因等方面入手。
1. 腹痛部位：不同部位的腹痛可能提示不同的疾病。如果是脐周疼痛，常见于肠痉挛、肠道蛔虫症等。肠痉挛多是由于小儿肠道功能发育不完善，饮食不当、腹部受凉等因素引起肠道平滑肌强烈收缩导致。肠道蛔虫症则是因蛔虫在肠道内活动，刺激肠壁所致。若右下腹疼痛，要警惕急性阑尾炎的可能。阑尾位于右下腹，当阑尾发生炎症时，会出现该部位的疼痛，且疼痛可能会逐渐加重。上腹部疼痛可能与胃部疾病有关，如胃炎、胃溃疡等，可能是由于小儿饮食不规律、食用过多刺激性食物等原因引起。
2. 疼痛性质：疼痛性质也能为鉴别提供重要线索。阵发性绞痛通常是肠道痉挛引起的，疼痛来得突然，缓解也相对较快。持续性钝痛可能提示炎症性疾病，如肠炎、胆囊炎等。肠炎多由细菌、病毒等感染引起，炎症刺激肠黏膜导致疼痛。胆囊炎则是胆囊发生炎症，疼痛较为持续。如果是刀割样剧痛，可能是胃、十二指肠穿孔等严重疾病，这种情况较为危急，需要立即就医。
3. 伴随症状：观察小儿腹痛时的伴随症状很关键。若伴有呕吐，可能是胃肠道疾病，如消化不良、肠梗阻等。消化不良可能是因为小儿进食过多或进食不易消化的食物，导致食物在胃内积聚，引起呕吐。肠梗阻则是肠道内容物通过障碍，除了呕吐还可能伴有停止排气排便等症状。伴有腹泻，可能是肠炎、食物中毒等。肠炎多由感染引起，食物中毒则是食用了被污染或有毒的食物。伴有发热，可能是身体存在感染，如阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等。
4. 发作时间：腹痛发作时间也有一定的鉴别意义。如果是空腹时腹痛，可能与十二指肠溃疡有关。十二指肠溃疡的疼痛特点多为空腹痛，进食后可缓解。进食后腹痛，可能是胃炎、胃溃疡等胃部疾病。夜间痛可能提示肠道寄生虫感染等。
5. 是否有诱因：了解小儿腹痛前的情况也有助于鉴别。如果在进食生冷、不洁食物后出现腹痛，可能是食物中毒或急性肠胃炎。剧烈运动后腹痛，可能是肠痉挛或肠扭转等。情绪紧张、焦虑时出现腹痛，可能与胃肠功能紊乱有关。
小儿腹痛的原因复杂多样，通过关注腹痛部位、疼痛性质、伴随症状、发作时间以及是否有诱因等方面，可以对小儿腹痛进行初步的早筛鉴别。但这些方法只是初步判断，不能替代专业的医学诊断。如果小儿出现腹痛症状，且持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时带小儿到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。