再生障碍性贫血患者心理压力大是否会影响健康，与心理压力对病情的影响、免疫系统的改变、治疗依从性的变化、生活方式的调整、并发症的发生等因素有关。
1. 心理压力对病情的影响：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，心理压力过大时，会导致体内的神经内分泌系统紊乱。比如交感神经兴奋，会使血管收缩，影响骨髓的血液供应，进而影响造血干细胞的生长和分化，导致病情进一步加重。
2. 免疫系统的改变：长期的心理压力会抑制免疫系统的功能。正常情况下，免疫系统可以识别和清除体内的异常细胞，维持身体的健康。但心理压力大时，免疫细胞的活性降低，数量减少，使得机体更容易受到病原体的侵袭，增加感染的风险。对于再生障碍性贫血患者来说，感染是一个严重的并发症，可能会导致病情恶化。
3. 治疗依从性的变化：心理压力大的患者可能会对治疗产生抵触情绪，不按时服药、不配合治疗。例如，一些患者可能因为担心药物的副作用而自行减少药量，这会影响治疗效果，导致病情得不到有效控制，增加治疗的难度和复杂性。
4. 生活方式的调整：心理压力大往往会使患者的生活方式变得不健康。患者可能会出现睡眠障碍，长期睡眠不足会影响身体的恢复和修复功能。同时，患者可能会食欲不振，导致营养摄入不足，无法为身体提供足够的能量和营养物质来支持造血功能的恢复。
5. 并发症的发生：心理压力大增加了再生障碍性贫血患者发生并发症的几率。除了感染外，还可能出现出血等并发症。心理压力导致的血管收缩和血小板功能异常，会使出血的风险增加。一旦发生严重的出血，如颅内出血，会对患者的生命造成威胁。
6. 心理压力的长期累积：长期处于心理压力大的状态下，患者的心理负担会越来越重，形成恶性循环。这种负面情绪会进一步影响患者的身体状况，使病情更加难以控制，对患者的健康产生持续的不良影响。
再生障碍性贫血患者心理压力大虽然不能直接说会缩短寿命，但会通过影响病情、免疫系统、治疗依从性、生活方式和增加并发症等多个方面，对患者的健康产生不利影响。因此，对于再生障碍性贫血患者，不仅要关注身体治疗，也要重视心理调节，帮助患者缓解心理压力，以提高治疗效果和生活质量。