感冒发烧时选择头孢还是青霉素，需要考虑病原体类型、药物过敏史、药物抗菌谱、药物副作用以及病情严重程度等因素。
1. 病原体类型：感冒发烧多数由病毒引起，这种情况下使用头孢或青霉素无效，因为它们是抗生素，主要针对细菌感染。只有当感冒合并细菌感染时，才需要使用。常见引起感冒合并感染的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。如果是肺炎链球菌感染，青霉素和头孢类药物都可能有效；若是金黄色葡萄球菌感染，部分头孢菌素的效果可能更好。
2. 药物过敏史：青霉素的过敏反应较为常见且严重，可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等。如果有青霉素过敏史，一般不能使用青霉素，而应考虑头孢类药物。不过，有少数对青霉素过敏的患者也可能对头孢类药物过敏，所以使用前也需要进行皮试。
3. 药物抗菌谱：青霉素主要对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，如溶血性链球菌、肺炎链球菌等。而头孢类药物抗菌谱较广，第一代头孢对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用较弱；第二代头孢对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用都有一定增强；第三代头孢对革兰阴性菌的作用更强，对革兰阳性菌的作用相对较弱；第四代头孢对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有强大的抗菌活性。
4. 药物副作用：青霉素的副作用相对较少，主要是过敏反应。而头孢类药物可能会引起一些胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，还可能影响凝血功能，尤其是第三代和第四代头孢。
5. 病情严重程度：如果感冒发烧症状较轻，感染不严重，可先考虑使用青霉素。若病情较重，或使用青霉素效果不佳时，可以选择抗菌谱更广的头孢类药物。例如，对于轻度的扁桃体炎，青霉素可能就有较好的疗效；但对于严重的肺炎，可能需要使用头孢菌素进行治疗。常见的青霉素类药物有青霉素G、阿莫西林、氨苄西林等；常见的头孢类药物有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢曲松等。
感冒发烧时选择头孢还是青霉素，需要综合考虑病原体类型、药物过敏史、药物抗菌谱、药物副作用以及病情严重程度等多方面因素。在使用任何一种抗生素前，都应该先咨询医生，进行相关检查，明确病因后遵医嘱用药，避免自行用药导致不良反应或延误病情。如果出现感冒发烧症状，建议及时到正规医院就诊。