50岁人群肩膀疼痛与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、胆囊炎等因素有关。
1. 肩周炎:也叫“五十肩”“冻结肩”,好发于50岁左右人群。主要是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重。治疗上,可采用物理治疗如热敷、按摩等,药物方面可使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等消炎止痛,同时要进行康复锻炼,如爬墙法、划圈法等。
2. 颈椎病:颈椎发生病变后,可能会压迫神经根,导致肩部放射性疼痛。颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等都可能引发颈椎病。患者除了肩痛,还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗时,可先进行保守治疗,如牵引、针灸、推拿等,药物可选用甲钴胺、维生素B12、颈复康颗粒等营养神经、缓解症状。严重时可能需要手术治疗。
3. 肩袖损伤:多因间接暴力引起,如跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。患者会感到肩部疼痛、无力,尤其是在上举或外展手臂时。治疗上,轻度损伤可采用保守治疗,包括休息、制动、物理治疗和药物治疗,常用药物有塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬钠等。严重损伤则需要手术修复。
4. 肱二头肌长头肌腱炎:由于肱二头肌长头肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,引起肌腱无菌性炎症,导致肩部疼痛,尤其是在屈肘和旋后动作时疼痛加剧。治疗可先采用保守治疗,如休息、冰敷、使用非甾体抗炎药如萘普生、阿司匹林、吲哚美辛等,也可进行局部封闭治疗。
5. 胆囊炎:胆囊与右肩部感觉神经有重叠,当胆囊发生炎症时,可能会引起右肩部放射性疼痛。患者还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上,可使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等控制炎症,必要时进行手术切除胆囊。
50岁人群肩膀疼痛可能由多种因素引起,不同的病因有不同的症状和治疗方法。当出现肩膀疼痛时,应及时就医,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,日常生活中要注意肩部保暖,避免过度劳累和受伤,适当进行肩部锻炼,以维护肩部健康。