免疫缺陷病的成因主要有遗传因素、感染因素和药物因素等。遗传因素可导致免疫系统关键基因缺陷，使免疫系统发育不全；感染因素中某些病毒会侵袭免疫系统细胞，破坏其正常功能；药物因素里部分药物会抑制免疫系统活性，影响免疫细胞生成和功能。
1. 遗传因素：遗传因素在免疫缺陷病的发生中起着重要作用。一些基因突变会影响免疫系统的正常发育和功能。例如，某些基因缺陷可能导致淋巴细胞生成障碍，使得T细胞或B细胞数量减少或功能异常。T细胞在细胞免疫中发挥关键作用，若其功能受损，机体对病毒、肿瘤细胞等的杀伤能力就会下降。B细胞负责产生抗体，参与体液免疫，B细胞功能缺陷会导致抗体生成不足，无法有效抵御细菌等病原体的入侵。像X - 连锁无丙种球蛋白血症，就是由于基因突变导致B细胞发育受阻，患者体内几乎检测不到免疫球蛋白，容易反复发生细菌感染。
2. 感染因素：许多病原体感染都可能引起免疫缺陷。其中，人类免疫缺陷病毒（HIV）是最为典型的例子。HIV主要攻击人体的CD4 + T淋巴细胞，大量破坏该细胞后，免疫系统的功能会严重受损。随着病情进展，患者的免疫功能逐渐丧失，容易并发各种机会性感染和肿瘤。此外，严重的结核感染也可能影响免疫系统。结核菌在体内大量繁殖，会消耗机体的营养物质，同时还会抑制免疫细胞的活性，导致免疫功能下降。还有一些病毒感染，如巨细胞病毒、EB病毒等，也可能在一定程度上影响免疫系统的正常功能。
3. 药物因素：某些药物在治疗疾病的同时，可能会对免疫系统产生不良影响。比如，糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用。长期大剂量使用这类药物，会抑制淋巴细胞的增殖和分化，降低免疫球蛋白的合成，使机体的免疫防御能力下降。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等，常用于器官移植后防止排斥反应，但它们也会抑制免疫系统的活性，增加感染的风险。化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常的免疫细胞造成损伤，导致免疫功能低下。
4. 环境因素：长期暴露在恶劣的环境中，如污染严重的空气、含有有害物质的水源等，也可能影响免疫系统。环境中的化学物质，如重金属、农药等，可能会干扰免疫细胞的正常代谢和功能，降低机体的免疫力。此外，长期处于压力状态下，人体会分泌一些应激激素，这些激素会影响免疫系统的平衡，导致免疫功能紊乱。
5. 营养因素：营养不良也是导致免疫缺陷的一个重要因素。缺乏蛋白质、维生素（如维生素A、C、E等）、矿物质（如锌、铁等）等营养物质，会影响免疫细胞的生成和功能。蛋白质是构成免疫细胞和免疫分子的重要原料，缺乏蛋白质会导致免疫细胞数量减少和功能下降。维生素A对维持黏膜上皮的完整性和免疫细胞的活性至关重要，缺乏维生素A会使呼吸道、消化道等黏膜屏障功能减弱，容易发生感染。
免疫缺陷病的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素是先天性的基础，感染、药物、环境和营养等因素则可能在后天诱发或加重免疫缺陷。了解这些成因，有助于人们采取相应的预防措施，如避免接触有害物质、保持良好的营养状态等。对于已经患有免疫缺陷病的患者，应及时到正规医院的风湿免疫科等相关科室就诊，进行规范的诊断和治疗。