肩膀出现硬包，常见原因有脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等。这些病症在日常生活中较为多见，对患者的生活可能会产生一定影响。
1. 脂肪瘤：脂肪瘤是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤。它通常由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位，肩膀也是其好发部位之一。脂肪瘤的形成与多种因素有关，可能和遗传因素相关，家族中有脂肪瘤患者的人群，患病几率相对较高；也可能与脂肪代谢异常有关，当身体的脂肪代谢出现紊乱时，脂肪细胞容易异常增生积聚。一般来说，脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，边界清晰，多数情况下没有明显症状。较小的脂肪瘤通常不需要特殊处理，定期观察其大小、形态变化即可。若脂肪瘤较大，压迫周围组织、神经等，引起疼痛、麻木等不适症状，或者影响美观，可考虑手术切除。手术切除是治疗脂肪瘤的有效方法，术后一般恢复良好。
2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头面、颈项和胸背部，肩膀部位也不少见。皮肤清洁不当、皮脂腺分泌旺盛等因素都可能导致皮脂腺排泄管堵塞。皮脂腺囊肿一般为圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动。如果皮脂腺囊肿并发感染，会出现红肿、疼痛、化脓等症状。对于较小且无症状的皮脂腺囊肿，可以暂时观察。若囊肿较大或出现感染等情况，通常需要手术切除。手术时要完整切除囊肿，否则容易复发。在感染期，需要先使用抗生素控制感染，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等，待炎症消退后再进行手术。
3. 纤维瘤：纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。纤维瘤的病因尚不明确，可能与创伤、射线照射等因素有关。纤维瘤可发生于全身各处，肩膀部位也可能出现。它质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好。纤维瘤生长缓慢，一般没有明显的自觉症状。较小的纤维瘤可以定期复查，观察其变化。如果纤维瘤生长迅速，或者出现疼痛等不适症状，可考虑手术切除。手术切除后，通常预后良好，但也有少数可能会复发。
肩膀出现硬包，常见的原因有脂肪瘤、皮脂腺囊肿和纤维瘤。不同的病因有不同的特点和治疗方法。当发现肩膀有硬包时，应及时就医，通过专业的检查明确病因，然后采取针对性的治疗措施。患者切不可自行盲目处理，以免延误病情。