沙眼若不治疗，会出现视力下降、眼部反复感染、睑内翻倒睫、角膜混浊、泪道阻塞等情况；而治好后，视力可恢复、感染风险降低、眼部结构和功能正常、泪液排出顺畅、生活质量提高。
1. 视力下降：沙眼不治疗，炎症会持续损害角膜和结膜。角膜是眼睛重要的屈光介质，炎症导致角膜透明度降低，光线进入眼睛受阻，从而引起视力下降。严重时可能导致失明。而沙眼治好后，角膜和结膜的炎症消退，角膜恢复透明，视力可逐渐恢复正常，能清晰地看到周围的事物，正常进行日常的工作和学习。
2. 眼部反复感染：沙眼衣原体持续存在于眼部，会破坏眼部的正常防御机制，使眼部更容易受到其他细菌、病毒等病原体的侵袭，导致眼部反复感染，出现眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。治好沙眼后，眼部的防御功能逐渐恢复，抵抗病原体的能力增强，感染的风险大大降低，眼睛能保持相对健康的状态。
3. 睑内翻倒睫：长期的沙眼炎症会使睑板肥厚变形，睑结膜瘢痕收缩，导致睑缘向内翻转，睫毛倒向眼球。倒睫会不断摩擦角膜，引起角膜损伤、溃疡，进一步影响视力。经过治疗，炎症得到控制，睑板和睑结膜的病变逐渐改善，睑内翻倒睫的情况可以得到缓解或治愈，避免了角膜的进一步损伤。
4. 角膜混浊：沙眼炎症侵犯角膜，可引起角膜血管翳、角膜溃疡等病变，愈合后会留下角膜瘢痕，导致角膜混浊。角膜混浊会严重影响视力，使视物模糊不清。当沙眼治愈后，角膜的病变停止发展，部分角膜瘢痕可能会逐渐变淡，视力也会有所改善。
5. 泪道阻塞：沙眼炎症蔓延至泪道，可导致泪道黏膜肿胀、粘连，引起泪道阻塞。泪液无法正常排出，会出现流泪不止的症状，还容易引发泪囊炎。治好沙眼后，泪道的炎症消退，粘连的部位可能会逐渐松解，泪道恢复通畅，流泪和泪囊炎的问题也会得到解决。
6. 生活质量提高：未治疗的沙眼会给患者带来诸多不适，如眼部疼痛、异物感、视力下降等，影响患者的日常生活和工作。患者可能无法正常阅读、开车等，社交活动也会受到限制。而治好沙眼后，这些不适症状消失，患者可以正常地生活、工作和学习，生活质量得到显著提高。
沙眼不治会给眼睛带来一系列严重的危害，从视力下降到眼部结构和功能的损害，影响患者的生活质量。而经过积极有效的治疗，沙眼患者可以避免这些不良后果，恢复眼部的健康。因此，一旦发现沙眼，应及时就医，遵医嘱进行治疗。