大便特别臭可能由饮食因素、消化不良、肠道菌群失调、肠道寄生虫感染、肠道器质性病变等引起，可通过调整饮食、使用药物等方法改善。
1. 饮食因素：摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、油炸食品等，这些食物在肠道分解时会产生较多有臭味的物质，导致大便发臭。另外，食用大量刺激性食物，像洋葱、大蒜等，也会使大便气味加重。调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，可促进肠道蠕动，改善大便气味。
2. 消化不良：胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足等原因可导致消化不良。食物不能充分消化吸收，在肠道内停留时间过长，发酵产生异味。可使用一些促胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，增强胃肠蠕动；也可补充消化酶，如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等，帮助消化。
3. 肠道菌群失调：长期使用抗生素、饮食不规律、精神压力大等因素可破坏肠道内的菌群平衡，有害菌增多，产生大量有臭味的代谢产物。可以补充益生菌来调节肠道菌群，如双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，有助于改善大便气味。
4. 肠道寄生虫感染：蛔虫、绦虫等肠道寄生虫在肠道内寄生，会影响肠道正常功能，导致消化吸收不良，还可能引起肠道炎症，使大便变臭。确诊后可使用驱虫药物，如阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等进行治疗。
5. 肠道器质性病变：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤等疾病，会导致肠道黏膜受损，出现炎症、溃疡等病变，影响肠道的正常消化和吸收功能，使大便气味异常。对于这类疾病，需要针对具体病因进行治疗。溃疡性结肠炎可使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物；肠道肿瘤可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
大便特别臭是由多种原因引起的，在日常生活中，可先通过调整饮食来改善。若情况没有好转，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。在使用药物时，务必遵医嘱。