心理压力大本身通常不会直接导致痰里有血块，但可能通过引发一些身体状况间接造成这种现象，如引发呼吸道黏膜损伤、诱发肺部疾病、影响心血管系统、导致免疫系统紊乱、引发应激性溃疡等。
1. 呼吸道黏膜损伤：心理压力大时，人们可能会出现过度换气的情况。过度换气会使呼吸道黏膜变得干燥，黏膜下的毛细血管脆性增加，容易破裂出血，血液混入痰液中，就会出现痰里有血块的现象。而且压力大时可能会不自觉地用力咳嗽，这种剧烈的咳嗽动作也可能导致呼吸道黏膜的小血管破裂，进而出现痰中带血。
2. 诱发肺部疾病：长期心理压力大可能会影响人体的内分泌和神经系统，导致机体免疫力下降。免疫力降低后，肺部更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发肺炎、支气管炎等疾病。这些肺部疾病会使肺部组织发生炎症反应，导致局部血管通透性增加，血液渗出，从而出现痰里有血块的症状。
3. 影响心血管系统：心理压力大会使交感神经兴奋，导致血压升高。过高的血压可能会对肺部的血管造成冲击，使肺部血管破裂出血。另外，压力还可能影响心脏的正常功能，导致心力衰竭等心血管疾病。当发生心力衰竭时，肺部会出现淤血，也可能引起痰中带血。
4. 免疫系统紊乱：心理压力会干扰免疫系统的正常功能，使免疫系统不能有效地识别和清除体内的异常细胞和病原体。这可能会导致一些自身免疫性疾病的发生，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这些疾病可能会累及肺部，引起肺部的病变，出现痰里有血块的表现。
5. 引发应激性溃疡：心理压力过大还可能引发应激性溃疡。当胃或十二指肠发生溃疡时，如果溃疡面出血，血液可能会反流至咽喉部，与痰液混合后咳出，表现为痰里有血块。虽然这种情况相对较少见，但也不能忽视。
综上所述，心理压力大一般不会直接导致痰里有血块，但会通过多种途径间接引发这一症状。当发现痰里有血块时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，也要注意调整心态，缓解心理压力，保持良好的生活习惯和心理状态，以维护身体健康。