多发性骨髓瘤早期症状包括骨骼疼痛、贫血、肾功能损害、感染以及高钙血症等。
1. 骨骼疼痛:这是多发性骨髓瘤较为常见的早期症状。骨髓瘤细胞会侵犯骨骼,破坏骨组织,导致骨骼疼痛。疼痛部位多为腰骶部、胸廓和肢体,疼痛程度轻重不一,早期可能是间歇性的隐痛,随着病情进展会逐渐加重,变为持续性剧痛。活动或劳累后疼痛可能会加剧,严重影响患者的日常生活和活动能力。
2. 贫血:由于骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血干细胞的生长,导致红细胞生成减少,从而引起贫血。患者可能会出现面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。这些症状在活动后会更加明显,严重的贫血还可能影响心脏、大脑等重要器官的功能。
3. 肾功能损害:多发性骨髓瘤患者体内的异常免疫球蛋白轻链可在肾小管内沉积,导致肾小管损伤,进而引起肾功能损害。早期可能表现为蛋白尿、血尿,患者可能没有明显的自觉症状。随着病情发展,会出现夜尿增多、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭,需要进行透析治疗。
4. 感染:骨髓瘤细胞会抑制正常免疫球蛋白的生成,使患者的免疫力下降,容易发生各种感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统等,表现为发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。感染如果不能及时控制,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。
5. 高钙血症:骨髓瘤细胞破坏骨骼,释放出大量的钙进入血液,导致血钙升高。高钙血症可引起一系列症状,如恶心、呕吐、便秘、多尿、口渴等。严重的高钙血症还可能影响神经肌肉功能,导致患者出现嗜睡、昏迷等症状。
6. 出血倾向:由于血小板生成减少以及异常免疫球蛋白影响血小板的功能,患者可能出现出血倾向。表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,严重时可能出现内脏出血。
7. 神经系统症状:当骨髓瘤细胞侵犯到神经系统时,可引起相应的症状。如脊髓受压可导致肢体麻木、无力、大小便失禁等;神经根受压可引起神经痛。
了解多发性骨髓瘤的早期症状对于家里有老人的家庭来说至关重要。早期发现症状,能够及时就医进行诊断和治疗,提高患者的生活质量和预后。如果老人出现上述症状,应及时前往正规医院的血液病科就诊,进行相关检查,如血常规、血生化、骨髓穿刺等,以明确诊断。一旦确诊,应积极配合医生进行治疗,常用的治疗药物有硼替佐米、来那度胺、地塞米松等,但具体用药需遵医嘱。