空气污染会加重小儿肺炎支原体阳性病情，主要通过影响呼吸道黏膜、降低免疫力、增加病原体附着、引发炎症反应、影响治疗效果等方面起作用。
1. 影响呼吸道黏膜：空气污染中的颗粒物、有害气体等会直接刺激小儿的呼吸道黏膜，使其变得干燥、脆弱。肺炎支原体阳性的小儿呼吸道本身就处于较为敏感的状态，受损的黏膜更难以抵御支原体的侵袭，导致病情容易加重。例如，空气中的二氧化硫等酸性气体，会腐蚀呼吸道黏膜，破坏其正常的结构和功能。
2. 降低免疫力：长期处于空气污染的环境中，小儿的免疫系统会受到抑制。免疫系统是人体抵御疾病的重要防线，当免疫力下降时，身体对抗肺炎支原体的能力减弱。小儿可能更容易出现反复感染，使得肺炎支原体阳性的病情缠绵难愈，甚至进一步发展。
3. 增加病原体附着：空气中的污染物可以作为载体，携带更多的病原体，如细菌、病毒等。这些病原体更容易附着在受到污染的呼吸道表面，与肺炎支原体共同作用，加重呼吸道的炎症反应。比如，雾霾中的微小颗粒可以吸附大量的细菌，当小儿吸入后，就增加了呼吸道感染的风险。
4. 引发炎症反应：空气污染会诱发呼吸道的炎症反应，释放出多种炎症介质。这些炎症介质会导致呼吸道黏膜充血、水肿，加重咳嗽、咳痰等症状。对于肺炎支原体阳性的小儿来说，原本就存在的炎症会因为空气污染而进一步加剧，使得病情更加严重。
5. 影响治疗效果：在空气污染的环境中，小儿肺炎支原体阳性的治疗效果可能会受到影响。污染物可能会干扰药物在体内的代谢和作用，降低药物的疗效。同时，持续的空气污染刺激会使小儿的身体处于应激状态，不利于身体的恢复，延长治疗周期。
6. 导致并发症：严重的空气污染还可能导致小儿出现其他并发症，如哮喘、支气管炎等。这些并发症会与肺炎支原体感染相互影响，进一步加重病情，增加治疗的难度和小儿的痛苦。
7. 影响肺功能：长期暴露在污染空气中，会对小儿的肺功能造成损害。肺炎支原体感染本身就会影响肺部的正常功能，而空气污染会使这种损害更加明显。小儿可能会出现呼吸困难、气短等症状，影响其正常的生活和生长发育。
综上所述，空气污染会从多个方面加重小儿肺炎支原体阳性的病情。为了小儿的健康，应尽量减少小儿暴露在污染空气中的时间，改善室内外空气质量。当小儿出现肺炎支原体阳性时，要及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。常用的治疗药物有阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等，但具体用药需遵医嘱。同时，家长要注意让小儿多休息、多喝水，保持室内空气流通。