当孩子梦游时，家长可从梦游频率、严重程度、对孩子睡眠质量的影响、是否存在潜在疾病、心理状态等方面来抉择是否治疗。
1. 梦游频率：如果孩子只是偶尔梦游，比如一个月或者几个月才出现一次，且没有对孩子造成其他不良影响，那么可以先进行观察，不急于治疗。因为这种偶尔的梦游可能是由于孩子近期生活中压力较大、作息不规律等因素引起，通过调整生活方式等可能会自行缓解。但如果孩子梦游频繁，每周都会出现多次，就需要考虑治疗。
2. 严重程度：若孩子梦游时只是简单地起床在房间内走动，动作较为平稳，没有危险行为，可先不着急治疗。但要是孩子在梦游过程中出现危险动作，如攀爬窗户、下楼等，或者有暴力倾向，容易对自身或他人造成伤害，这种情况下必须及时治疗。
3. 对孩子睡眠质量的影响：如果孩子梦游后第二天精神状态良好，不影响正常的学习和生活，睡眠质量似乎未受太大影响，可先观察。然而，若孩子因为梦游导致睡眠中断，第二天出现疲倦、注意力不集中、学习成绩下降等情况，说明梦游已经影响到孩子的睡眠质量和日常生活，需要积极治疗。
4. 是否存在潜在疾病：某些疾病可能会引发孩子梦游，如癫痫、脑部疾病等。如果孩子除了梦游外，还伴有其他异常症状，如抽搐、头痛、视力模糊等，应及时带孩子去医院进行详细检查，以确定是否存在潜在疾病。若确诊有相关疾病，需要针对病因进行治疗。若排除了潜在疾病因素，再根据梦游的其他情况决定是否治疗。
5. 心理状态：孩子近期是否遭遇重大生活事件，如亲人离世、父母离异、学习压力过大等，这些可能导致孩子心理负担加重而引发梦游。如果孩子表现出焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，且梦游情况持续存在，需要考虑寻求心理医生的帮助进行治疗。若孩子心理状态良好，只是单纯梦游，可先观察。
6. 家族遗传因素：梦游具有一定的遗传倾向，如果家族中有梦游病史，孩子梦游可能与遗传有关。对于有家族遗传因素的孩子，若梦游情况较为严重或持续时间较长，应积极治疗。
当孩子出现梦游情况时，家长要综合多方面因素来抉择是否治疗。不能盲目忽视，也不必过度紧张。要仔细观察孩子的梦游表现，及时发现可能存在的问题。若有必要，应及时带孩子到正规医院的小儿科或神经内科就诊，以便明确病因，采取合适的治疗措施，保障孩子的健康成长。