老人服用恩替卡韦一年后肝脏发生变化，家属需在饮食、休息、用药、心理、病情监测等方面做好护理工作。
1. 饮食护理：保证饮食均衡，增加富含蛋白质的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于肝细胞的修复和再生。多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和矿物质，增强身体免疫力。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄取，避免加重肝脏负担。同时，要注意饮食卫生，防止因不洁食物导致肠道感染，进而影响肝脏功能。
2. 休息护理：确保老人有充足的睡眠，每天保证7 - 8小时的睡眠时间，有利于肝脏的自我修复。避免老人过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动都要适度。可以鼓励老人进行一些轻松的活动，如散步、太极拳等，但要注意活动量，以不感到疲劳为宜。
3. 用药护理：严格按照医嘱让老人按时服用恩替卡韦等药物，不能随意增减药量或停药。了解药物可能出现的不良反应，如出现不适症状及时与医生沟通。同时，要注意避免老人同时服用可能对肝脏有损害的其他药物，如需服用其他药物，应先咨询医生。
4. 心理护理：关注老人的心理状态，由于肝脏发生变化，老人可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪。家属要多与老人沟通交流，给予关心和安慰，帮助老人树立战胜疾病的信心。可以鼓励老人参加一些社交活动，丰富生活内容，缓解心理压力。
5. 病情监测：定期带老人到医院进行肝功能、病毒载量等相关检查，及时了解肝脏的恢复情况。密切观察老人的身体症状，如是否出现乏力、食欲不振、黄疸等症状，如有异常及时就医。记录老人的日常饮食、睡眠、用药等情况，为医生的诊断和治疗提供参考。
6. 生活习惯护理：帮助老人养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。吸烟和饮酒都会对肝脏造成损害，不利于肝脏的恢复。注意老人的个人卫生，勤洗手、勤换衣物，预防感染。
老人吃恩替卡韦一年后肝脏发生变化，家属在护理过程中要全面关注老人的饮食、休息、用药、心理和病情监测等方面。通过科学合理的护理措施，能够帮助老人更好地恢复肝脏功能，提高生活质量。同时，要定期带老人到正规医院进行复查，根据医生的建议调整护理方案。