鼻子里有臭味可能由鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔异物、牙源性上颌窦炎、鼻腔恶性肿瘤等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式解决。
1. 鼻窦炎：鼻窦黏膜的炎症性疾病，多因细菌、病毒感染所致。鼻窦内脓性分泌物积聚，可产生异味。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等控制感染，同时使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻炎症反应。若药物治疗效果不佳，可考虑鼻内镜手术治疗。
2. 萎缩性鼻炎：是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，特征为鼻黏膜萎缩、嗅觉减退或消失和鼻腔大量结痂形成，痂皮分解可产生臭味。治疗时，可使用温热生理盐水冲洗鼻腔，以清洁鼻腔、除去脓痂和臭味。还可使用复方薄荷脑滴鼻液、鱼肝油滴鼻液等润滑黏膜、促进黏膜血液循环。口服维生素A、维生素B2等有助于改善症状。
3. 鼻腔异物：多见于儿童，异物存留时间过长可导致鼻腔黏膜发炎，产生脓性分泌物并发出臭味。这种情况需及时就医，由医生使用专业器械将异物取出，取出后根据情况适当使用抗生素预防感染。
4. 牙源性上颌窦炎：多由上颌磨牙的根尖周感染扩散至上颌窦引起。炎症产生的脓性分泌物经鼻窦开口流入鼻腔，导致鼻腔有臭味。治疗需先治疗病牙，如根管治疗等，同时使用抗生素控制上颌窦炎症，必要时可进行上颌窦穿刺冲洗或鼻内镜手术治疗。
5. 鼻腔恶性肿瘤：鼻腔的恶性肿瘤组织坏死、溃烂可产生恶臭味。早期多采用手术治疗，术后根据情况辅以放疗、化疗等综合治疗。
6. 其他：一些全身性疾病如糖尿病酮症酸中毒等也可能导致鼻腔呼出烂苹果味等特殊气味。对于这类情况，需要积极治疗原发疾病，控制血糖水平等。
鼻子里有臭味是一个较为复杂的问题，可能由多种原因引起。当出现鼻子有臭味的情况时，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。在治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意鼻腔卫生，保持良好的生活习惯，这样才能有效解决鼻子里有臭味的困扰。