下面长硬疙瘩可能由多种情况引起，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、毛囊炎、尖锐湿疣、疖肿等。可通过观察疙瘩外观、感受疙瘩伴随症状、了解疙瘩生长速度等自查方法初步判断情况。
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。疙瘩通常为圆形，边界清晰，表面光滑，与皮肤粘连，一般无自觉症状。自查时可观察到疙瘩中央常有一个小黑点，这是堵塞的皮脂腺导管开口。
2. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。疙瘩质地柔软，有弹性，可推动，一般无疼痛等不适。多发生于皮下，生长缓慢。自查时可触摸感受其质地和活动度。
3. 毛囊炎：主要是因细菌等病原体感染毛囊引起的炎症。疙瘩表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，周围有红晕，可伴有疼痛或压痛。自查时要注意疙瘩是否有毛囊相关的特征。
4. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疙瘩初期为淡红色小丘疹，以后逐渐增大增多，形态可为乳头状、菜花状、鸡冠状等，表面粗糙，质地较硬。自查时要留意疙瘩的形态和生长部位，是否有不洁性接触史。
5. 疖肿：是一种急性化脓性毛囊和毛囊周围的感染。疙瘩初起为毛囊性的炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数日后，结节中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓。自查时可感受疙瘩的疼痛程度和变化情况。
6. 观察疙瘩外观：仔细查看疙瘩的大小、形状、颜色、表面是否光滑、有无破损、溃疡等。例如，光滑的圆形疙瘩可能是皮脂腺囊肿或脂肪瘤；形态不规则、菜花状的可能是尖锐湿疣。
7. 感受疙瘩伴随症状：注意是否有疼痛、瘙痒、红肿、发热等症状。疼痛明显的可能是疖肿或毛囊炎；伴有瘙痒的可能是某些皮肤疾病。
8. 了解疙瘩生长速度：如果疙瘩在短时间内迅速增大，要警惕可能是比较严重的情况，如恶性肿瘤等；而生长缓慢、长期变化不大的，多为良性病变。
9. 注意疙瘩部位：不同部位的疙瘩可能提示不同的疾病。如会阴部的疙瘩可能与性传播疾病或局部皮肤感染有关；腹股沟处的疙瘩可能与淋巴结病变有关。
10. 结合自身情况：回忆近期是否有外伤、不洁性行为、局部皮肤刺激等情况，这些都可能与疙瘩的出现有关。
下面长硬疙瘩不必过于惊慌，可通过上述3个方面的自查方法，即观察疙瘩外观、感受疙瘩伴随症状、了解疙瘩生长速度，对疙瘩的情况进行初步判断。但自查只是初步的，不能替代专业的医学诊断。如果发现疙瘩有异常变化，如迅速增大、疼痛加剧、出现破溃等，或自己无法准确判断，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。