孩子乳牙没掉又长新牙，医学上称为“乳牙滞留”。其主要原因包括饮食过于精细、继承恒牙萌出方向异常、先天性恒牙缺失、乳牙病变以及遗传因素等。了解这些原因后，还需要知道相应的解决办法，如观察等待、拔除乳牙、正畸治疗、治疗乳牙疾病等。
1. 饮食过于精细：现在孩子的食物普遍较为精细，牙齿咀嚼锻炼不足。比如经常吃软面条、蛋糕等，使得乳牙牙根得不到充分刺激，吸收缓慢，不易脱落，而恒牙在正常发育下萌出，就出现了乳牙没掉又长新牙的情况。对于这种情况，可以适当给孩子增加一些有嚼劲的食物，如苹果、玉米等，促进乳牙牙根吸收和自然脱落。
2. 继承恒牙萌出方向异常：恒牙如果萌出方向不正常，不能对乳牙牙根产生足够的压力，导致乳牙牙根吸收不完全，乳牙就不易脱落。这种情况下，需要及时带孩子到口腔科就诊，医生一般会通过口腔X光片等检查确定恒牙的位置和萌出方向。如果情况不严重，可先观察一段时间，部分恒牙可能会在生长过程中自行调整位置；若无法自行调整，可能需要进行正畸治疗。
3. 先天性恒牙缺失：某些孩子可能存在先天性恒牙缺失的问题，乳牙下方没有恒牙胚刺激，乳牙牙根吸收缓慢，就会一直保留在口腔中。同时，可能会有其他恒牙过早萌出的情况。这种情况需要通过专业的口腔检查和影像学检查来确诊。一旦确诊，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案，可能包括保留乳牙以维持牙列的完整性，或者在适当的时候进行义齿修复。
4. 乳牙病变：乳牙如果发生龋齿、根尖周炎等疾病，可能会影响乳牙牙根的正常吸收。例如，乳牙龋齿严重时，细菌感染可能波及牙髓和根尖周组织，导致牙根周围炎症，阻碍牙根吸收。对于这种情况，需要及时治疗乳牙疾病。如果乳牙可以保留，医生会进行补牙、根管治疗等；如果乳牙无法保留，则需要拔除。
5. 遗传因素：遗传在乳牙滞留中也可能起到一定作用。如果父母一方或双方小时候有乳牙滞留的情况，孩子出现乳牙滞留的概率可能会增加。对于有遗传倾向的孩子，家长应更加关注孩子牙齿的发育情况，定期带孩子进行口腔检查，以便早期发现问题并采取相应的措施。
6. 观察等待：对于一些刚发现乳牙没掉又长新牙，且恒牙萌出位置较正、乳牙松动明显的情况，可以先观察一段时间，等待乳牙自然脱落。在此期间，要注意孩子的口腔卫生，避免因食物残渣滞留导致龋齿。
7. 拔除乳牙：当乳牙没有明显松动，而恒牙已经萌出较多时，为了避免影响恒牙的正常生长和排列，通常需要拔除乳牙。拔牙是一个小手术，在正规医院的口腔科，医生会进行局部麻醉，操作过程相对安全。
8. 正畸治疗：如果恒牙已经出现排列不齐的情况，在乳牙拔除后，可能需要进行正畸治疗。正畸治疗可以通过佩戴矫治器等方式，帮助恒牙回到正常的位置，使牙列更加整齐美观。
9. 治疗乳牙疾病：针对因乳牙病变导致的乳牙滞留，要积极治疗乳牙疾病。如前文所述，根据乳牙的具体情况进行补牙、根管治疗或拔除等处理，以消除病因，促进恒牙的正常萌出和生长。
孩子乳牙没掉又长新牙是较为常见的口腔问题，主要由饮食、恒牙萌出方向、先天性恒牙缺失、乳牙病变和遗传等因素引起。家长需要密切关注孩子牙齿的发育情况，一旦发现异常，应及时带孩子到正规医院的口腔科就诊。医生会根据具体情况采取观察等待、拔除乳牙、正畸治疗、治疗乳牙疾病等相应的措施，以保障孩子牙齿的健康和正常发育。