手指发麻与不发麻所反映的身体状况差异较大，涉及多种因素，如颈椎病、腕管综合征、糖尿病神经病变、脑供血不足、雷诺氏病等。
1. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致手指发麻。这是因为颈椎的结构改变影响了神经的正常传导。长期低头工作、不良的睡眠姿势等都可能诱发颈椎病。治疗方面，可通过物理治疗，如牵引、按摩、针灸等缓解症状；药物治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等减轻疼痛和炎症，但需遵医嘱。
2. 腕管综合征：腕管内的正中神经受到卡压，会引起手指麻木、刺痛等症状。常见于经常使用手腕工作的人群，如程序员、打字员等。过度使用手腕会使腕管内压力增加，从而压迫神经。治疗时，可先采取保守治疗，如佩戴手腕支具、休息等；药物治疗可使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等，促进神经的修复，但要遵循医嘱。
3. 糖尿病神经病变：长期高血糖状态会损害神经，导致糖尿病神经病变，手指发麻是常见症状之一。高血糖会影响神经的营养供应和代谢，使神经功能受损。控制血糖是治疗的关键，同时可使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶、前列腺素E1、丹参等，改善神经的血液供应，具体用药需遵医嘱。
4. 脑供血不足：脑部血液供应不足，可能影响神经系统的正常功能，导致手指发麻。动脉硬化、血管狭窄等都可能引起脑供血不足。治疗上，可使用扩张血管的药物，如尼莫地平、氟桂利嗪、长春西汀等，增加脑部血液供应，但要在医生指导下使用。
5. 雷诺氏病：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病，发作时手指会出现麻木、发凉、苍白等症状。寒冷、情绪激动等因素可诱发该病。治疗可使用血管扩张剂，如硝苯地平、地尔硫卓、烟酸等，缓解血管痉挛，具体用药需遵循医嘱。
手指发麻与不发麻反映了不同的身体状况，涉及多种疾病。当出现手指发麻症状时，应及时关注，明确病因，并采取相应的治疗措施。若症状持续不缓解或加重，建议前往正规医院就诊，以便进行准确的诊断和有效的治疗。