肺积水又称胸腔积液，不一定是肺癌晚期，引发肺积水的原因有肺炎、肺结核、心力衰竭、低蛋白血症、肺癌等。
1. 肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起。当肺部发生炎症时，炎症刺激可导致肺部组织渗出增加，液体进入胸腔形成肺积水。一般来说，积极治疗肺炎，控制炎症后，肺积水情况也会随之改善。常用治疗肺炎的药物有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，需遵医嘱使用。
2. 肺结核：肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌侵犯胸膜，可引起结核性胸膜炎，导致胸腔积液。治疗肺结核需要遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，同样要在医生指导下用药。
3. 心力衰竭：心力衰竭是由于心脏功能受损，导致心脏无法有效地将血液泵出，引起体循环或肺循环淤血。当发生左心衰竭时，肺静脉压力升高，血管内的液体渗出到胸腔，形成肺积水。治疗心力衰竭需要改善心脏功能，常用药物有地高辛、呋塞米、卡托普利等，具体用药需遵医嘱。
4. 低蛋白血症：当人体由于各种原因导致血液中白蛋白水平降低时，血浆胶体渗透压下降，液体容易从血管内渗出到组织间隙和胸腔，从而引起肺积水。常见于营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病等。治疗低蛋白血症需要补充蛋白质，同时针对病因进行治疗。可通过饮食摄入优质蛋白，必要时可静脉输注人血白蛋白。
5. 肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤，当肺癌发展到一定阶段，癌细胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管时，可导致胸腔积液。但肺积水并不一定意味着就是肺癌晚期，早期肺癌也可能因局部炎症等因素出现少量肺积水。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况制定。
肺积水是一种较为复杂的病症，引发的原因多种多样，并非只有肺癌晚期才会出现。当发现肺积水时，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。对于不同病因导致的肺积水，治疗方法和预后也有所不同。正确认识肺积水与肺癌晚期的关系，有助于避免不必要的恐慌，积极配合治疗，提高治疗效果。