有疼痛和无疼痛的胃癌患者手术后出院时间存在差距，主要受疼痛程度、身体恢复状况、心理状态、并发症情况、营养状况等因素影响。
1. 疼痛程度：有疼痛的胃癌患者，术后疼痛会影响休息和睡眠，使身体消耗增加，不利于身体恢复。疼痛还可能导致患者不敢深呼吸和咳嗽，影响肺部功能，增加肺部感染的风险，从而延长住院时间。而无疼痛的患者身体能更好地进行自我修复，恢复进程相对较快。
2. 身体恢复状况：疼痛可能提示手术创口愈合不佳或者存在炎症等问题。有疼痛的患者可能需要更多时间来处理这些状况，如进行伤口换药、使用抗生素等。无疼痛的患者创口愈合可能较为顺利，胃肠道功能恢复也会更快，能更早开始进食，身体营养得到补充，整体恢复时间缩短。
3. 心理状态：疼痛会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等负面情绪。这些不良情绪会影响患者的免疫功能，进而影响身体恢复。无疼痛的患者心理负担相对较小，能以更积极的心态面对术后康复，有利于身体恢复，出院时间也会提前。
4. 并发症情况：有疼痛的患者可能更容易出现并发症，如吻合口漏、肠梗阻等。这些并发症需要进一步的检查和治疗，会显著延长住院时间。无疼痛的患者出现并发症的概率相对较低，即使出现也可能症状较轻，治疗相对简单，住院时间也就更短。
5. 营养状况：疼痛会影响患者的食欲，导致摄入的营养不足。营养缺乏会影响身体的修复能力，延缓康复进程。无疼痛的患者食欲通常较好，能够摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，有助于身体恢复，从而缩短出院时间。
6. 药物使用情况：有疼痛的患者往往需要使用止痛药物来缓解疼痛。部分止痛药物可能存在副作用，如影响胃肠道功能等，这可能会干扰患者的康复。而无疼痛的患者无需使用这类药物，避免了药物副作用对身体的影响，康复更顺利。
7. 活动能力：疼痛会限制患者的活动，导致活动量减少。适当的活动有助于促进胃肠蠕动、防止血栓形成等。有疼痛的患者因活动受限，身体恢复受到影响。无疼痛的患者能更早、更积极地进行活动，促进身体恢复，缩短住院时间。
综上所述，有疼痛和无疼痛的胃癌患者手术后出院时间差距大，主要是由疼痛程度、身体恢复状况、心理状态、并发症情况、营养状况、药物使用情况和活动能力等多种因素共同作用导致的。对于有疼痛的患者，应积极采取措施缓解疼痛，同时关注身体各方面的恢复情况，以缩短住院时间，促进康复。