体外碎石后疼痛不止，可能是由结石残留与移位、泌尿系统感染、输尿管黏膜损伤、肾包膜下血肿、肾绞痛等并发症导致。
1. 结石残留与移位：体外碎石后，部分结石可能未被完全击碎，或者已经击碎的结石碎片未能及时排出，残留在泌尿系统中。这些残留的结石可能会在体内移动，当结石移动到输尿管狭窄部位时，会造成梗阻，引起肾盂内压力升高，导致肾绞痛，表现为腰部或上腹部的剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射。
2. 泌尿系统感染：碎石过程中可能会破坏泌尿系统的黏膜屏障，使细菌更容易侵入并繁殖，引发泌尿系统感染。常见的感染包括肾盂肾炎、膀胱炎等。感染会导致炎症反应，刺激尿路黏膜，引起疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗感染通常会使用抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等，但需遵医嘱使用。
3. 输尿管黏膜损伤：体外冲击波在碎石的同时，可能会对输尿管黏膜造成一定程度的损伤。损伤后的黏膜会出现充血、水肿，甚至形成血肿，这会刺激输尿管平滑肌，引起痉挛，导致疼痛。这种疼痛一般为持续性的隐痛或胀痛，在活动后可能会加重。
4. 肾包膜下血肿：体外碎石的能量可能会导致肾脏实质内的小血管破裂出血，血液积聚在肾包膜下形成血肿。肾包膜受到血肿的牵拉，会引起腰部的胀痛或钝痛，疼痛程度与血肿的大小有关。较小的血肿可能会自行吸收，而较大的血肿可能需要进一步的治疗。
5. 肾绞痛：即使结石已经被击碎，但在排出过程中，结石碎片可能会刺激输尿管，引起输尿管强烈收缩，导致肾绞痛发作。肾绞痛的疼痛程度较为剧烈，患者常常难以忍受，可伴有恶心、呕吐等症状。
6. 局部组织水肿：体外碎石后，泌尿系统局部组织会出现不同程度的水肿，这会增加尿路的压力，刺激神经末梢，从而引起疼痛。这种疼痛通常在碎石后的几天内较为明显，随着水肿的消退，疼痛会逐渐减轻。
体外碎石后疼痛不止是由多种并发症引起的。了解这些并发症及其症状，有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施。如果体外碎石后出现疼痛不止的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在碎石后应注意休息，多饮水，促进结石排出，减少并发症的发生。