儿童胫腓骨骨折后伤残评定与成人在骨骼发育特点、愈合能力、功能恢复标准、评定时间和评定侧重点等方面存在不同。
1. 骨骼发育特点：儿童骨骼正处于生长发育阶段，具有生长板，而成人骨骼发育成熟，生长板已闭合。儿童生长板的存在使得骨折愈合过程中可能出现生长异常，如肢体长度差异、成角畸形等，这在伤残评定时需要特别考虑。而成人骨骼结构相对稳定，骨折愈合后的影响主要集中在骨折部位本身的功能恢复。
2. 愈合能力：儿童的骨折愈合能力较强，骨折后通常能较快形成骨痂，愈合时间相对成人较短。一般儿童胫腓骨骨折可能在数周内就有明显的愈合迹象，而成人可能需要数月时间。在伤残评定中，儿童较快的愈合能力可能会使一些暂时的功能障碍在较短时间内得到改善，从而影响评定结果。
3. 功能恢复标准：儿童由于身体处于发育阶段，对肢体功能的要求和成人有所不同。儿童需要进行跑、跳等较为活跃的运动，对关节的灵活性、肌肉的力量和协调性要求较高。因此，在评定儿童胫腓骨骨折伤残时，更注重关节的活动范围、肌肉力量的恢复以及对日常活动和生长发育的影响。而成人则更侧重于骨折对工作和生活能力的影响，如行走、负重等功能。
4. 评定时间：考虑到儿童骨折愈合快和生长发育的特点，伤残评定时间可能与成人不同。儿童可能在骨折愈合后的较短时间内进行初步评定，然后根据生长发育情况进行动态评估，观察是否出现生长相关的并发症。而成人一般在骨折愈合相对稳定，通常是伤后数月甚至更长时间后进行评定。
5. 评定侧重点：儿童伤残评定更关注骨折对未来生长发育的潜在影响，如是否会导致肢体长度差异影响身高、是否会影响关节的正常发育导致远期的关节疾病等。成人的评定则主要围绕当前骨折部位的功能障碍程度，如关节僵硬、肌肉萎缩等对日常生活和工作的影响。
儿童胫腓骨骨折后伤残评定与成人在多方面存在差异，这些差异是由儿童骨骼发育的特殊性决定的。在进行伤残评定时，需要充分考虑儿童的生长发育特点，采用适合儿童的评定标准和方法，以确保评定结果的准确性和公正性，为儿童的后续治疗和康复提供科学依据。