儿童颈部淋巴结肿大可能暗示多种严重疾病，如急性淋巴结炎、慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病等。
1. 急性淋巴结炎：多由上呼吸道感染、扁桃体炎等邻近器官的炎症蔓延所致。病原体主要为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。炎症刺激会使淋巴结迅速肿大，伴有疼痛和压痛，表面皮肤可发红、发热。治疗上，可遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等控制感染。
2. 慢性淋巴结炎：常因急性淋巴结炎治疗不彻底转变而来，也可由毒力较低的病原体反复刺激引起。病程较长，淋巴结肿大程度相对较轻，质地较硬，活动度可，一般无明显疼痛。通常需要针对原发感染灶进行治疗，若原发感染控制后，肿大的淋巴结仍未消退，可定期观察。
3. 传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，是一种急性自限性传染病。除了颈部淋巴结肿大外，还可伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。血常规可见淋巴细胞增多，异型淋巴细胞比例升高。治疗主要为对症治疗，如发热时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，同时注意休息、补充营养。
4. 淋巴瘤：是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，儿童颈部淋巴结肿大可能是其首发症状。肿大的淋巴结通常质地较硬，无压痛，可相互粘连或与周围组织粘连，活动度差。随着病情进展，可出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗等，具体治疗方案需根据淋巴瘤的类型和分期制定。
5. 白血病：是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，可导致骨髓造血功能异常，出现贫血、出血、感染等症状，同时也可伴有颈部淋巴结肿大。白血病细胞可浸润淋巴结，使其肿大。诊断主要依靠血常规、骨髓穿刺等检查。治疗以化疗为主，部分患者可进行造血干细胞移植。
儿童颈部淋巴结肿大可能是多种严重疾病的表现，家长应密切关注孩子的症状。如果发现孩子颈部淋巴结肿大持续不消退、逐渐增大、伴有发热、消瘦等其他异常症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善疾病的预后至关重要。