长期腹痛腹泻可能由肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤、肠易激综合征、寄生虫感染等因素引起，而肠镜检查在明确病因、诊断疾病、指导治疗等方面具有重要作用。
1. 肠道炎症：肠道受到细菌、病毒、真菌等病原体感染，或者因自身免疫等因素引发炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症会刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，引起腹痛、腹泻。肠镜可以直接观察肠道黏膜的炎症情况，确定炎症的类型和范围，还能取组织进行病理检查，明确病因。
2. 肠道息肉：是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。多数息肉患者没有明显症状，但有些息肉可能会导致肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻等症状。肠镜检查能够清晰地发现肠道内的息肉，并且可以在检查过程中直接将息肉切除，进行病理检查，判断其性质。
3. 肠道肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤。早期肠道肿瘤可能症状不明显，随着病情进展，会出现腹痛、腹泻、便血等症状。肠镜可以直观地看到肿瘤的位置、大小、形态等，还能取组织进行病理诊断，确定肿瘤的性质，为后续的治疗方案制定提供重要依据。
4. 肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，其病因和发病机制尚不完全清楚，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染、精神心理因素等有关。患者常出现腹痛、腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现。肠镜检查可以排除肠道的器质性病变，有助于明确诊断。
5. 寄生虫感染：肠道内感染寄生虫，如蛔虫、绦虫、阿米巴原虫等，也会引起腹痛、腹泻等症状。肠镜检查有时可以发现寄生虫或其引起的肠道病变，同时结合粪便检查等其他检查方法，明确寄生虫的种类，以便进行针对性的驱虫治疗。
6. 其他情况：除了上述常见原因外，长期腹痛腹泻还可能与肠道血管病变、放射性肠炎等有关。肠镜检查可以帮助发现这些较为少见的病变，为进一步的诊断和治疗提供线索。
长期腹痛腹泻是一种较为复杂且常见的症状，可能由多种原因引起。肠镜检查作为一种重要的检查手段，能够直接观察肠道内部情况，发现病变并明确病因，对于制定合理的治疗方案具有关键作用。如果出现长期腹痛腹泻的症状，应及时到正规医院就诊，在医生的建议下考虑进行肠镜检查，以便早诊断、早治疗。