耳朵后面骨头按疼不一定比不疼危害大，需综合多种情况判断。常见影响因素有乳突炎、淋巴结炎、耳后神经痛、外伤、肿瘤等。
1. 乳突炎：乳突是耳朵后面的重要结构，当发生炎症时，乳突部位会出现明显压痛。这是因为中耳炎症蔓延至乳突，导致乳突内的气房黏膜充血、水肿，分泌物增多。患者可能伴有发热、耳部流脓等症状。治疗上，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等进行抗感染治疗，遵医嘱用药。若病情严重，可能需要手术治疗。
2. 淋巴结炎：耳朵后面分布着丰富的淋巴结，当局部或全身出现感染时，淋巴结会肿大、疼痛。细菌、病毒等病原体入侵淋巴结，引发炎症反应。患者可摸到耳后有肿大的结节，压痛明显。治疗可选用清热解毒的中成药，如蒲地蓝消炎片、双黄连口服液、蓝芩口服液等，同时针对原发感染进行治疗。
3. 耳后神经痛：耳后神经受到刺激或损伤时，会引起疼痛，按压时疼痛加剧。常见原因包括颈椎病、病毒感染等。疼痛通常为阵发性，如针刺样或电击样。治疗可采用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，也可结合针灸、理疗等方法。
4. 外伤：耳朵后面受到外力撞击、擦伤等，会导致局部组织损伤，出现疼痛和压痛。损伤程度不同，症状也有所差异，可能伴有皮肤破损、淤血等。轻度外伤可进行局部冷敷、消毒处理，若损伤严重，如出现骨折等情况，需要及时就医进行复位、固定等治疗。
5. 肿瘤：虽然较为罕见，但耳后骨头上的肿瘤也可能导致按压疼痛。肿瘤的生长会破坏周围组织和骨质，引起疼痛。可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤。需要通过影像学检查、病理检查等明确诊断，然后根据肿瘤的性质和分期进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。
耳朵后面骨头按疼和不疼不能简单地判断危害大小，需要结合具体病因进行分析。当出现耳后骨头按压疼痛时，应及时关注自身症状，若疼痛持续不缓解或伴有其他不适，如发热、头晕、听力下降等，应及时前往正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。