孕妇患有妇科炎症时，决定孩子能不能要主要涉及炎症类型、炎症严重程度、孕周等关键因素。
1. 炎症类型：不同类型的妇科炎症对胎儿的影响不同。霉菌性阴道炎较为常见，一般来说，轻度的霉菌性阴道炎对胎儿的直接影响较小，但如果不及时治疗，炎症可能上行感染，引起羊膜炎等，增加早产、胎膜早破的风险。滴虫性阴道炎可能会导致胎膜早破、早产及低体重儿出生。而淋病奈瑟菌感染等性传播疾病引起的炎症，如果不及时控制，可能会导致胎儿感染，出现新生儿眼炎、肺炎等严重并发症。
2. 炎症严重程度：轻度的妇科炎症，如仅有轻微的白带异常、外阴瘙痒等症状，对胎儿的影响相对较小，在医生的指导下进行适当的治疗和观察，多数情况下孩子是可以保留的。但如果炎症严重，出现发热、腹痛、大量脓性白带等症状，可能会影响胎儿的生长发育，甚至导致流产、早产等不良结局。例如，严重的盆腔炎可能会引起盆腔粘连，影响子宫的血液供应，从而影响胎儿的营养供应。
3. 孕周：在孕早期，胚胎着床尚不稳定，此时如果患有严重的妇科炎症，可能会增加流产的风险。而在孕晚期，炎症可能会导致胎膜早破、早产等情况。在孕中期，相对来说胎儿比较稳定，但如果炎症持续存在或加重，也可能会对胎儿产生不良影响。比如在孕早期感染风疹病毒等病原体引起的炎症，可能会导致胎儿畸形。
4. 治疗情况：如果孕妇的妇科炎症能够得到及时、有效的治疗，使用对胎儿相对安全的药物，如克霉唑、制霉菌素、甲硝唑等（需遵医嘱），控制炎症的发展，那么孩子保留的可能性会增加。但如果治疗不及时或不规范，炎症持续加重，就可能会威胁到胎儿的健康。
5. 胎儿发育情况：通过超声检查、唐筛、无创DNA等检查手段，密切监测胎儿的发育情况。如果胎儿发育正常，没有受到炎症的明显影响，那么可以综合考虑继续妊娠。但如果发现胎儿有发育迟缓、畸形等异常情况，可能需要谨慎决定是否继续保留孩子。
孕妇患有妇科炎症时，能否保留孩子需要综合考虑炎症类型、炎症严重程度、孕周、治疗情况以及胎儿发育情况等多个因素。在发现妇科炎症后，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查和评估，在医生的专业指导下做出合理的决策，以保障孕妇和胎儿的健康。