孕产糖尿病抽烟对宝宝的影响主要包括生长发育受限、早产、胎儿窘迫、先天畸形以及新生儿低血糖等。
1. 生长发育受限：烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会导致胎盘血管收缩，减少胎盘的血液灌注，使胎儿获得的氧气和营养物质减少。同时，孕产糖尿病患者本身血糖代谢异常，也会影响胎儿对营养的吸收和利用。这双重因素作用下，胎儿的生长发育会受到明显抑制，可能出现胎儿生长受限，出生时体重低于同孕周胎儿的正常水平。
2. 早产：抽烟会引起子宫收缩，增加早产的风险。孕产糖尿病患者的身体处于一种代谢紊乱的状态，本身早产的几率就相对较高。而抽烟进一步加重了这种风险，早产的胎儿各个器官发育不成熟，出生后容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎等多种并发症，严重影响其健康和生存质量。
3. 胎儿窘迫：烟草中的有害物质会降低孕妇血液中的氧含量，导致胎儿缺氧。孕产糖尿病患者的胎盘功能可能存在一定程度的异常，胎儿对缺氧的耐受性更差。在这种情况下，胎儿容易发生窘迫，表现为胎心率异常等。如果胎儿窘迫不能及时纠正，可能会导致胎儿脑损伤、智力发育障碍等严重后果。
4. 先天畸形：抽烟和孕产糖尿病都是导致胎儿先天畸形的危险因素。烟草中的有害物质以及糖尿病患者体内的高血糖环境，都可能影响胎儿的正常发育，增加胎儿出现神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂等先天畸形的几率。
5. 新生儿低血糖：孕产糖尿病患者的胎儿在母体内长期处于高血糖环境，会刺激胎儿胰岛细胞增生，分泌过多的胰岛素。出生后，新生儿脱离了母体的高血糖环境，但胰岛素的分泌仍然处于较高水平，容易导致新生儿低血糖。低血糖如果持续时间较长，会对新生儿的大脑造成不可逆的损伤。
6. 呼吸系统问题：抽烟会使孕妇呼吸道的抵抗力下降，容易发生呼吸道感染。孕妇感染后，病原体可能通过胎盘影响胎儿，导致胎儿肺部发育异常。此外，新生儿出生后接触到烟草烟雾，患支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病的几率也会明显增加。
7. 神经系统发育异常：烟草中的有害物质和糖尿病的不良代谢环境都可能影响胎儿神经系统的发育。胎儿可能出现神经行为发育异常，如注意力不集中、学习困难、多动等问题，对其日后的生活和学习产生不利影响。
孕产糖尿病抽烟对宝宝的健康存在多方面的严重影响，从生长发育到各个器官系统的功能，都可能受到不同程度的损害。为了宝宝的健康，孕妇应严格控制血糖，避免抽烟等不良行为。一旦发现怀孕合并糖尿病，应及时就医，在医生的指导下进行规范的治疗和管理，以降低对宝宝的不良影响。