咳嗽严重影响睡眠时，可根据不同病因选择合适的药物治疗。常见病因有上呼吸道感染、支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、肺炎等，对应的药物有右美沙芬、氨溴索、孟鲁司特钠、多潘立酮、阿奇霉素等。
1. 上呼吸道感染：这是引起咳嗽常见的原因之一，多由病毒感染所致。炎症刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。对于干咳无痰的情况，可使用右美沙芬，它能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。若咳嗽伴有较多痰液，可选用氨溴索，其能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进痰液排出。
2. 支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。炎症持续刺激会导致咳嗽、咳痰等症状。除了使用氨溴索祛痰外，还可根据病情使用抗生素，如阿奇霉素，它对多种细菌感染有较好的疗效，能减轻炎症，缓解咳嗽症状。
3. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。气道处于高反应状态，接触过敏原等因素后容易引发咳嗽。孟鲁司特钠是常用的治疗药物，它能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯受体，改善气道炎症，减轻咳嗽。
4. 胃食管反流病：由于胃酸等胃内容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。治疗时可使用多潘立酮，它能促进胃肠蠕动，减少胃食管反流，从而缓解咳嗽症状。同时，患者在睡眠时可适当抬高床头，有助于减轻反流。
5. 肺炎：肺部受到细菌、病毒等病原体感染引发炎症，炎症刺激肺部组织导致咳嗽。对于肺炎引起的咳嗽，除了使用祛痰药物外，还需针对病原体进行治疗。如细菌感染可选用合适的抗生素，像头孢呋辛等，能有效杀灭细菌，控制炎症，减轻咳嗽。
咳嗽严重影响睡眠会给患者带来极大的不适，需要及时采取有效的治疗措施。在选择药物时，要根据具体病因进行针对性治疗。同时，使用药物必须遵医嘱，不能自行用药。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行更有效的治疗。