老年感染巨细胞病毒IgM阳性后，症状管理要点包括症状监测、抗病毒治疗、免疫调节、并发症防治、营养支持等。
1. 症状监测：密切关注老年患者的体温、呼吸、咳嗽等症状变化。发热是常见症状之一，需定时测量体温，观察热型及热程。若出现呼吸急促、咳嗽加重等情况，可能提示肺部感染加重，要及时进行相关检查，如胸部X线或CT检查等，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2. 抗病毒治疗：常用的抗病毒药物有更昔洛韦、膦甲酸钠、阿昔洛韦等。这些药物可以抑制巨细胞病毒的复制，减轻症状，缩短病程。但在使用过程中，要注意观察药物的不良反应，如更昔洛韦可能会引起骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少等，需定期进行血常规检查。同时，抗病毒治疗应在医生的指导下进行，严格遵循医嘱用药。
3. 免疫调节：老年患者感染巨细胞病毒后，机体免疫力往往较低。可以使用一些免疫调节剂来增强机体的免疫功能，如胸腺肽、转移因子、匹多莫德等。这些药物可以调节机体的免疫细胞活性，提高机体的抵抗力，有助于清除病毒。但免疫调节剂的使用也需要根据患者的具体情况，在医生的指导下合理应用。
4. 并发症防治：巨细胞病毒感染可能会引发多种并发症，如肺炎、肝炎、视网膜炎等。对于肺部并发症，要加强呼吸道管理，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入等治疗。对于肝炎并发症，要密切监测肝功能，给予保肝药物治疗，如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等。对于视网膜炎并发症，要及时请眼科医生会诊，进行相应的治疗。
5. 营养支持：老年患者感染期间，身体消耗较大，需要保证充足的营养摄入。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。如果患者食欲不佳，无法通过饮食满足营养需求，可以考虑给予肠内营养或肠外营养支持，以维持患者的营养状况，促进身体恢复。
6. 日常护理：保持患者居住环境的清洁卫生，定期开窗通风，保持空气流通。注意患者的个人卫生，勤洗手、勤换衣物。鼓励患者适当活动，避免长时间卧床，以预防压疮、下肢静脉血栓等并发症的发生。
7. 心理关怀：老年患者感染疾病后，可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属和医护人员要多与患者沟通交流，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
老年感染巨细胞病毒IgM阳性后，症状管理需要综合考虑多个方面。通过症状监测、抗病毒治疗、免疫调节、并发症防治、营养支持、日常护理和心理关怀等措施，可以有效控制症状，提高患者的生活质量，促进患者的康复。但在整个管理过程中，都应在正规医院医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。