50岁肩膀疼痛的5大常见病因有肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱炎、胆囊炎等。
1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，好发于50岁左右人群。主要是由于肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，导致关节囊和周围组织发生粘连。患者会出现肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。治疗上，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等非甾体抗炎药缓解疼痛，同时配合康复锻炼，如爬墙法、划圈法等。
2. 颈椎病：颈椎发生退变，如颈椎骨质增生、颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，导致肩部放射性疼痛。患者除了肩膀疼痛外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状。治疗时，可使用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等营养神经药物，结合颈椎牵引、按摩、针灸等物理治疗方法。
3. 肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对维持肩关节的稳定和活动起着重要作用。50岁人群肩袖组织可能出现退变，在受到外力或反复运动时容易损伤。患者肩部会有疼痛、无力，在上举或外展手臂时症状明显。治疗上，损伤较轻时可采用保守治疗，如休息、冰敷、使用塞来昔布、依托考昔、萘普生等药物止痛；损伤严重时可能需要手术治疗。
4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在长期磨损、退变等情况下，容易发生无菌性炎症。患者肩部前方疼痛，可向上臂放射，在屈肘和旋后时疼痛加重。治疗可使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物，也可口服艾瑞昔布、氯诺昔康等药物，同时减少肩部活动，进行适当的康复训练。
5. 胆囊炎：胆囊炎发作时，疼痛可能会放射至右肩部。这是因为神经传导的原因，胆囊的神经和肩部的神经在脊髓部位有交叉。患者除了肩膀疼痛外，还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗可使用消炎利胆片、胆宁片、金胆片等药物，病情严重时可能需要手术切除胆囊。
50岁出现肩膀疼痛的原因有多种，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现肩膀疼痛症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意肩部的保养，避免过度劳累和受伤。