白细胞高可能由病毒感染、细菌感染、其他病原体感染、生理因素、药物因素等导致，可通过白细胞分类计数、C反应蛋白、降钙素原、临床症状、病史等方面来分清是病毒还是细菌作祟。
1. 白细胞分类计数：白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等不同类型。细菌感染时，通常中性粒细胞比例会升高，白细胞总数也常明显升高；而病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高，白细胞总数可正常、升高或降低。例如，常见的肺炎链球菌肺炎，中性粒细胞会显著增多；而流行性感冒病毒感染时，淋巴细胞会相对增多。
2. C反应蛋白：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。细菌感染时，C反应蛋白通常会明显升高，且升高的程度与感染的严重程度相关；病毒感染时，C反应蛋白一般轻度升高或不升高。比如，急性化脓性扁桃体炎患者，C反应蛋白可能会大幅升高；而普通的病毒性上呼吸道感染，C反应蛋白可能变化不明显。
3. 降钙素原：降钙素原在细菌感染时会升高，尤其是严重的细菌感染，其升高的程度更为显著；病毒感染时，降钙素原一般不升高或仅轻度升高。如败血症患者，降钙素原水平会明显高于正常；而单纯的病毒感染，降钙素原多处于正常范围。
4. 临床症状：细菌感染引起的症状往往较为典型，如发热伴有寒战，局部感染部位可能出现红肿、热痛等表现。像皮肤软组织的细菌感染，会有明显的红肿和压痛；而病毒感染的症状相对多样，可能有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，呼吸道病毒感染还可能伴有咳嗽、流涕等，且一般较少出现寒战。
5. 病史：了解患者近期的接触史、旅行史等也有助于判断。如果近期接触过明确的细菌感染患者，如在医院陪护过肺炎患者后出现白细胞高，细菌感染的可能性增加；若近期去过流感高发地区，出现白细胞异常，病毒感染的可能性较大。
6. 治疗反应：给予针对性的治疗后观察反应也能辅助判断。如果使用抗生素治疗后，白细胞逐渐下降，症状改善，提示可能是细菌感染；若使用抗病毒药物后病情好转，更倾向于病毒感染。但需要注意的是，治疗反应不能作为唯一的判断依据。
7. 其他病原体感染：除了病毒和细菌，支原体、衣原体等病原体感染也可能导致白细胞异常。支原体感染时，白细胞可正常或轻度升高，且临床症状和实验室检查有其自身特点，需要进一步鉴别。
8. 生理因素：剧烈运动、情绪激动、妊娠等生理情况下，白细胞也可能出现短暂性升高，但一般升高幅度较小，且去除诱因后可恢复正常。这种生理性的白细胞升高与感染导致的升高有明显区别。
9. 药物因素：某些药物如糖皮质激素等，可能会引起白细胞升高。在判断时，需要详细了解患者的用药史，排除药物因素的影响。
白细胞高时判断是病毒还是细菌作祟需要综合多方面因素。通过白细胞分类计数、C反应蛋白、降钙素原等实验室指标，结合临床症状、病史等进行全面分析。不能仅凭单一指标就下结论，必要时还需动态观察各项指标的变化。如果发现白细胞异常，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。