右腰部酸痛可能由多种原因引起，常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石、肾盂肾炎、女性的盆腔炎等。
1. 腰肌劳损：长期从事弯腰工作、久坐久站或腰部急性损伤后未及时治疗等，都可能导致腰肌劳损。腰部肌肉长期处于紧张状态，会出现慢性损伤性炎症，引起右腰部酸痛，疼痛通常在劳累后加重，休息后缓解。
2. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等因素，可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织。当压迫右侧的神经时，就会引起右腰部酸痛，同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。
3. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起右腰部的剧烈疼痛，疼痛通常呈绞痛样，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
4. 肾盂肾炎：主要由细菌感染引起，致病菌经尿道上行至肾盂，引起炎症。炎症刺激可导致右腰部酸痛，同时还会出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。
5. 女性盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，可引起右腰部酸痛。盆腔炎通常还伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
6. 其他原因：如右侧腰部的外伤、带状疱疹、腰椎骨质增生、腰椎滑脱等，也可能导致右腰部酸痛。外伤会直接损伤腰部的肌肉、骨骼等组织，引起疼痛；带状疱疹是由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起，除了腰部酸痛外，还会出现沿神经分布的疱疹；腰椎骨质增生和腰椎滑脱会导致腰椎的稳定性下降，刺激周围的组织，引起疼痛。
右腰部酸痛可能是多种疾病的信号，不能忽视。当出现右腰部酸痛时，应及时就医，进行详细的检查，如腰部的体格检查、泌尿系统超声、腰椎的影像学检查等，以明确病因。针对不同的病因，采取相应的治疗措施。例如，腰肌劳损可通过休息、物理治疗、药物治疗等缓解症状；泌尿系统结石可根据结石的大小、位置等选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等治疗方法；肾盂肾炎需要使用抗生素进行抗感染治疗。早筛早治对于改善病情、提高生活质量至关重要。