孩子发烧时是否叫醒需综合考虑体温、精神状态、睡眠质量、发热时长、伴随症状等情况。
1. 体温：如果孩子体温超过38.5℃，即便处于睡眠状态，也可考虑叫醒给予退热药物。例如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，这些药物能起到一定的降温作用，但用药需遵医嘱。因为持续的高热可能会引发惊厥等不良后果。若体温在38.5℃以下，且孩子睡眠安稳，可先不叫醒，继续观察体温变化。
2. 精神状态：若孩子在清醒时精神状态就较差，如萎靡不振、烦躁不安等，即便睡着也应叫醒，及时就医评估病情。因为精神状态不佳可能提示病情较为严重，如脑膜炎等感染性疾病可能会导致孩子精神异常。相反，如果孩子清醒时精神尚可，睡眠中呼吸平稳，可暂不叫醒。
3. 睡眠质量：若孩子睡眠中频繁翻身、哭闹、哼哼唧唧，说明睡眠质量差，可能是发烧带来的不适影响，此时可叫醒孩子，采取一些缓解措施，如物理降温，用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。若孩子睡得很沉，呼吸均匀，说明睡眠未受太大影响，可继续观察。
4. 发热时长：如果孩子发热时间较短，刚出现发烧不久，且体温不是特别高，可让孩子继续休息，睡眠有助于身体恢复。但如果孩子已经持续发热数小时甚至更长时间，且体温没有下降趋势，即便睡着也应叫醒进一步处理。
5. 伴随症状：若孩子发烧时伴有呕吐、腹泻、呼吸困难、皮疹等症状，无论是否睡着都要叫醒，及时送医。因为这些伴随症状可能提示存在其他疾病，如呼吸道感染合并肺炎可能出现呼吸困难，肠道感染可能伴有呕吐、腹泻等。
6. 既往病史：如果孩子既往有高热惊厥史，当体温升高时，即便孩子在睡眠中，也建议适当叫醒并采取退热措施，以降低惊厥发作的风险。
孩子发烧时决定是否叫醒是一个需要综合多方面因素考量的问题。家长要密切关注孩子的体温、精神状态、睡眠质量、发热时长以及伴随症状等情况，做出正确的判断。在处理孩子发烧问题时，若自己无法准确判断或孩子病情有加重趋势，应及时带孩子到正规医院就诊，以确保孩子的健康。