老年人白天咳嗽晚上不咳嗽，可能与慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等慢性病有关。
1. 慢性支气管炎：这是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要由长期吸烟、空气污染等因素引起。炎症会刺激支气管黏膜，导致分泌物增多，白天人体活动时，痰液流动刺激呼吸道，从而引起咳嗽。治疗上，可使用氨溴索、溴己新等祛痰药物，以及氨茶碱、多索茶碱等平喘药物，具体用药需遵医嘱。
2. 咳嗽变异性哮喘：它是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要症状。白天接触过敏原、冷空气等刺激因素后，气道会发生痉挛，引发咳嗽。治疗药物包括布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮质激素，以及孟鲁司特钠、扎鲁司特等白三烯调节剂，用药应遵循医生指导。
3. 胃食管反流病：当食管下括约肌功能障碍时，胃酸和胃内容物会反流至食管，甚至刺激咽喉部，导致咳嗽。白天站立或坐着时，反流相对更易发生。治疗可选用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，以及多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，需在医生指导下使用。
4. 鼻后滴漏综合征：各种鼻炎、鼻窦炎等疾病产生的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，会引起咳嗽。白天鼻腔分泌物持续产生和流动，刺激咽喉，导致咳嗽症状明显。治疗可使用生理盐水冲洗鼻腔，同时配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素，以及桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂，具体用药要遵医嘱。
5. 嗜酸粒细胞性支气管炎：该病病因不明，气道嗜酸粒细胞浸润是其主要特征。嗜酸粒细胞释放的炎性介质会刺激气道，引起咳嗽。白天人体的生理活动和外界环境因素可能会诱发或加重咳嗽。治疗通常使用吸入性糖皮质激素，如倍氯米松、布地奈德等，用药需听从医生安排。
老年人白天咳嗽晚上不咳嗽可能是多种慢性病的表现。当出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。不同的疾病治疗方法不同，用药也有差异，一定要严格遵医嘱，避免自行用药。通过积极的治疗和管理，有助于缓解咳嗽症状，提高老年人的生活质量。