感冒拔牙与健康时拔牙在感染风险、愈合速度、出血情况、全身反应以及用药影响等方面存在差别。
1. 感染风险：感冒期间，人体免疫力下降，口腔内原本处于平衡状态的细菌可能会趁机大量繁殖。拔牙会造成口腔创口，此时细菌更容易侵入创口引发感染，如干槽症、创口化脓等。而在健康时拔牙，身体的免疫系统能够较好地抵御细菌入侵，感染的几率相对较低。
2. 愈合速度：感冒时，身体的各项机能都在应对感冒病毒，新陈代谢和组织修复能力会受到一定影响。拔牙创口的愈合需要充足的营养和良好的细胞再生能力，感冒状态下这些条件都不如健康时，因此创口愈合速度会变慢。健康时拔牙，身体处于良好的生理状态，创口愈合的速度会更快。
3. 出血情况：感冒可能会导致鼻腔黏膜充血，同时也可能影响凝血功能。拔牙过程中，凝血机制可能无法正常发挥作用，导致出血时间延长、出血量增多。而健康时拔牙，凝血功能正常，能够较快地形成血凝块，减少出血。
4. 全身反应：感冒拔牙后，由于身体已经处于应激状态，拔牙的刺激可能会使全身反应更加明显，如发热、乏力、头痛等症状可能会加重。健康时拔牙，身体对拔牙的耐受性较好，全身反应相对较轻。
5. 用药影响：感冒时通常需要服用抗感冒药物，这些药物可能会与拔牙后预防感染或止痛的药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生几率。例如，某些抗感冒药可能会增强或减弱抗生素的效果。而健康时拔牙，用药相对单纯，药物相互作用的风险较低。
6. 心理状态：感冒时身体不适，患者在拔牙过程中可能会更加焦虑和紧张，这种不良的心理状态会进一步影响拔牙的操作和术后恢复。健康时患者心理状态相对平稳，更有利于配合医生完成拔牙手术。
综上所述，感冒拔牙与健康时拔牙存在诸多差别。感冒时拔牙会增加感染风险、减慢愈合速度、导致出血增多、加重全身反应、增加用药风险以及影响心理状态等。因此，为了确保拔牙的安全性和有效性，建议在身体健康时进行拔牙。如果已经感冒且需要拔牙，应及时告知医生自身情况，由医生综合评估后决定是否适合拔牙。