药流失败的判定时间与多种因素相关，一般可在服药后不同阶段进行判断，如服药后6小时、1周、2周等情况。药流是通过服用米非司酮片和米索前列醇片等药物终止早期妊娠的方法，若服药后6小时内未见孕囊排出、1周后阴道流血未减少、2周后仍有妊娠组织残留、血HCG未下降至正常水平、出现感染症状等，都可能提示药流失败。
1. 服药后6小时内：正常情况下，在服用米索前列醇片后6小时内，多数孕妇会排出孕囊。若超过6小时未见孕囊排出，可能是药流失败。这是因为米索前列醇能促进子宫收缩，使孕囊排出，如果子宫对药物反应不佳，就可能导致孕囊无法及时排出。
2. 服药后1周：药流后1周左右，阴道流血量会逐渐减少。如果此时阴道流血量没有减少，甚至增多，或者伴有明显的腹痛，可能存在药流不全的情况。这可能是由于部分妊娠组织残留在子宫内，影响子宫收缩，导致出血不止。
3. 服药后2周：药流后2周需要进行B超检查，若发现子宫内仍有妊娠组织残留，可判定药流失败。妊娠组织残留可能会引起持续出血、感染等问题，影响子宫恢复。
4. 血HCG水平：药流后，血HCG水平会逐渐下降。一般在药流后2 - 3周左右应降至正常水平。如果2周后血HCG仍未下降至正常，且持续处于较高水平，提示可能有妊娠组织残留，药流失败。
5. 感染症状：药流后身体抵抗力下降，若出现发热、腹痛、阴道分泌物有异味等感染症状，也可能是药流失败导致妊娠组织残留，引发了宫腔感染。这是因为残留的妊娠组织为细菌滋生提供了良好的环境。
6. 月经情况：药流后一般一个月左右会恢复月经。如果超过40天仍未来月经，且伴有下腹部坠胀等不适，可能是药流失败导致宫腔粘连等并发症，影响了月经周期。
药流失败的判定需要综合多方面因素，在不同的时间节点进行观察和判断。药流后应密切关注自身身体状况，按照医生的建议进行复查。若出现药流失败的情况，应及时就医，采取相应的处理措施，如清宫手术等，以避免对身体造成更严重的伤害。同时，药流必须在正规医院，在医生的指导下进行，严格遵循医嘱，以提高药流的成功率，保障女性的生殖健康。